进入冬季，警惕一氧化碳中毒

进入冬季，天气转冷，又到了一氧化碳中毒的高发季节！今日我院急诊科一个夜班接诊多达15例一氧化碳中毒患者！

一氧化碳中毒往往由于警惕性不高所致，有时在不知不觉中发生，如不加以控制，中毒症状发展较为迅速。因此，一旦发现有人中毒，一定要尽快抢救。

1、迅速关闭气阀，将门窗打开通气，使中毒者尽快脱离现场;

2、将中毒者衣领、裤带松开，头放平，使其呼吸不受阻碍;

3.注意保暖，避免受凉而导致肺部感染加重病症;

4、口内若有呕吐物，用手指裹洁净的布轻轻擦拭，以免进入咽腔造成窒息;

5、中毒者出现高热，可用冰袋或毛巾冷敷;

6、中毒较轻者可喝少量醋或酸菜水，使其迅速清醒;

7、若中毒者面色青紫，四肢冰凉，呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸;

8、若中毒者心脏已停止跳动，在进行人工呼吸时还应与胸外心脏按压同时配合。而且应该在最短的时间里和急救医生取得联系。

一氧化碳治疗要彻底，警惕后遗症“假愈期”

一般一氧化碳中毒的早期症状是头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，治疗不及时常有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。临床上，一氧化碳中毒后遗症发病主要经历四个时期：

指急性一氧化碳中毒后经过抢救病情逐渐恢复正常，进入一种所谓的正常生活或工作状态，之后又逐渐出现进行性痴呆、记忆力减退、走路不稳、进食困难、大小便失禁、甚至卧床昏迷等症状的一段时间。一氧化碳中毒后遗症几乎都发生在急性一氧化碳中毒后一个月之内，并且发病时间越早病情越重，绝对没有2~3个月之后才发病的;个别危重患者可以没有假愈期，从急性中毒直接进入一氧化碳中毒后遗症状态。

指出现一氧化碳中毒后遗症症状后的开始半个月时间。一旦出现一氧化碳中毒后遗症症状很难控制病情发展并且逐日加重，这段时间一般持续二周左右，期间容易引起家属或医生的恐慌，误认为治疗不当，其实是病情发展的正常规律，之后会进入一个相对稳定的状态。

指加重期之后的1~2个月时间。这段时间是考验家属意志及医生治疗经验的阶段，很多由于看不到好转迹象而错误的放弃治疗，脱落髓鞘的修复是需要一定时间的，在病情相对稳定的基础上，因感冒发烧、腹泻等病情可能会有小的波动，但这段时间不会出现明显好转。

指一氧化碳中毒后遗症2~3个月之后的一段时间。一般2~3周时间患者会从生活不能自理恢复到基本自理，恢复过程很快，之后的高级智能恢复又会进入一个相对漫长的阶段，发病后一年之内病情都会在逐渐恢复过程中。

　　因此，一氧化碳中毒尤其是深度中毒者，经抢救脱险后一定要进行系统彻底的治疗，并要注意巩固治疗成果。切不可稍有好转便停止治疗，否则病情出现反复后会进一步加重病症，并有可能留下不可挽回的后遗症。

所以，中毒者应一次性彻底治愈才能停止治疗，尤其是中毒昏迷时间超过48小时者、年龄大于45岁且中毒昏迷时间超过24小时者、中毒后有昏迷过程且伴有慢性心脑血管和呼吸系统疾病的老年患者要更加注意。

急诊科孙子龙