冬日取暖，警惕一氧化碳中毒

冬日渐冷，紧闭门窗和取暖的方式不当给一氧化碳中毒增加了不少风险，遇一氧化碳中毒怎么办？一起来了解一下。

一氧化碳中毒在寒冬的发生率要比其他季节高，大多由于煤炉通风不畅，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，也有各种原因导致的煤气管道泄漏所致。此外，近年来因为不恰当使用燃气热水器导致的一氧化碳中毒也屡有发生。

近日，医院收治一重度一氧化碳中毒患者。褚某夜间用煤炉取暖，晨起时被家人发现意识不清，呼吸表浅，口吐少许白色分泌物，院外未处理急来院就诊。入院查体：Bp/80mmHg，神志不清，呈昏迷状，推之不醒，问话不答。呼吸表浅，头颅五官端正，双眼睑及眼结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射减弱，口唇紫绀。颈软，胸廓对称无畸形，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双侧机体肌张力增强，双巴氏征弱阳性。完善颅脑CT示双侧基底节苍白球区见对称性斑片状低密度灶，提示一氧化碳中毒表现。

结合病史、查体及相关辅助检查，诊断为急性重度一氧化碳中毒。入院后立即给予清除口腔分泌物，气管插管开放通道并呼吸机辅助呼吸，积极催醒、消除脑水肿、促进脑血液循环，并积极防治并发症等治疗3天后成功脱机并拔出气管插管。现患者生命体征平稳已经脱离生命危险，正在接受高压氧治疗以促进脑神经恢复，现患者恢复良好。入院时

拔出气管插管

现治疗中

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高～倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%～20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿，主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。

日常中大家对一氧化碳中毒略有了解，由于其无色无味使我们的一个小小的疏忽就有可能导致中毒，所以我们学习一下一氧化碳的紧急处理方法是非常必要的。在出现紧急情况的时候不仅能帮自己还能帮助别人，下面就为大家介绍一下一氧化碳中毒的家庭救护方法。1、立即打开门窗通风迅速将患有转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。2、确保呼吸道通畅对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引直窒息。3、头置冰袋以减轻脑水肿对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。因为经呼吸道吸入肺内的一氧化碳，与血红蛋白的结合力很强，所以，一氧化碳很快与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，不能携带氧，使组织发生缺氧，出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等中毒症状。4、医院因为高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外，并能增加氧的溶解量，降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。5、观察病人变化对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复，对中、重度中毒应尽快向急救中心呼救。在转送医院的途中，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。以上就是为您总结的一氧化碳中毒的紧急护理方法，通过上述的介绍，我们对一氧化碳中毒有了更加深入的了解了，希望对大家有帮助。我们也建议大家要重视它。如果真的发生了一氧化碳中毒，医院进行救治，不要拖延。争取救治的黄金时间。最后希望大家在日常生活中要注意对此事进行防范。

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