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微科普丨一氧化碳中毒六大误区

文章来源：一氧化碳中毒发布时间:2016-10-3 15:47:30 点击数：次

4月18日上午，湘雅医院高压氧科收治了一名一氧化碳(煤气)中毒迟发性脑病患者。据科主任彭争荣介绍，去年11月份以来，高压氧科共接诊50余名一氧化碳中毒患者，与往年同期比，增长20%。中毒后迟发性脑病的发生率，也呈增高趋势。

据介绍，一位来自长沙的中年男士，一个月前洗澡后疑似煤气中毒。但当时仅有头晕恶心等轻微症状，并没有意识到问题的严重，因此未采取任何处理。一个月后，该男子突然出现行为异常、不言语、肢体活动障碍等症状，医院后被诊断为“一氧化碳中毒迟发性脑病”，他将面临一年左右以高压氧为主的综合治疗。

彭争荣提醒，因为治疗不及时，而导致中毒后迟发性脑病的例子，并不少见。

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什么是一氧化碳中毒后迟发性脑病？

一氧化碳中毒后迟发性脑病是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后，经过一段时间假愈期，突然出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑功能障碍。一般发生在急性中毒后的两个月内。

（百度百科）

避免一氧化碳

中毒六大误区

1只有煤炭燃烧时才会产生一氧化碳

由于一氧化碳无色无臭，存在时不易被及时发觉，所以广大群众对于可能产生一氧化碳的场所并不十分明确。应加强宣传室内用煤火时使用安全设置;不使用淘汰热水器;开车时不要让发动机长时间空转及过久地开放空调机;不能密闭环境下长期烤碳火等。所有可能产生一氧化碳的场所都应加强自然通风，有条件的应安装一氧化碳报警器。

2接触一氧化碳后没有不适可不予处理

接触低浓度一氧化碳不一定会导致急性一氧化碳中毒症状，但是长期处于低浓度一氧化碳环境中有可能会引起慢性中毒，表现为神经系统、消化系统和心血管系统等相关症状。

3轻度一氧化碳中毒可以不进行高压氧治疗

一氧化碳中毒时，血液中的红细胞已失去携氧能力，并且一氧化碳还能阻止氧的组织内解离，从而导致组织细胞缺氧。缺氧性损伤发展迅速，而高压氧治疗可绕过红细胞携氧这一过程，直接将氧溶解在血浆中，促进一氧化碳的清除。

4意识清楚没有中毒症状即可停止高压氧治疗

高压氧治疗应尽早、足量、规范，意识清楚不等于组织器官损伤已经完全恢复，应同时检查脑电图、头部磁共振、心肌酶等，坚持规范治疗至症状消失且以上检查无明显异常才能停止高压氧治疗。

5重度一氧化碳中毒才有可能发生迟发性脑病

一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒后，症状消失，经过一段所谓“假愈期”后又出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统症状。一般来说，有昏迷史者，昏迷程度越重、时间越长，越容易发生本病，但本病目前发病机制尚不清楚，年龄、高血压、精神刺激、自身免疫反应机制等多种因素均可能与其相关，因而轻度一氧化碳中毒后并不能排除发生迟发性脑病的可能。

6发生了迟发性脑病后高压氧治疗已无意义

尽管这个阶段的疗效没有急性期显著，但是足量的高压氧配合其他药物治疗等，大多数患者仍然能缓解或痊愈。因而一氧化碳中毒迟发性脑病患者不应该轻易放弃治疗的希望。

记者李曼斯通讯员杨阿莉

文字来源：湖南日报新湖南客户端

（原标题：煤气中毒治疗不及时可能引发迟发性脑病）