广州医院一夜接七例煤气中毒急诊

图为一名煤气中毒者家中浴室情景。

注意！

还记得“广东第N次入冬失败”的段子吗？原来是后来一波又一波严寒冷个够！

严寒给广州人带来的麻烦大了：除导致心脑血管疾病、呼吸病的发病率升高，因使用燃气热水器洗澡导致一氧化碳中毒的就诊人数迅猛增加。

广州日报记者从广医三院获悉，该院一晚上接诊7名一氧化碳中毒患者；近一周来，医院急诊接诊量比平时增加两到三成。

医生提醒，在做好保暖的同时，别忘定时通风，洗澡时切勿关紧门窗，要给自己留一扇“求生窗”。

“重灾区”：

心脑血管病、呼吸道疾病

“受降温影响，最近急诊就诊人数比平时增加了近三成。我们每天收治十几例中风病人，有脑出血也有脑梗塞，有不少是初发病人。”

医院急诊科首席专家廖晓星教授表示，呼吸道疾病患者也有所增加，一般是有基础疾病的老病号，受降温影响，病情复发。此外，心脏病患者尤其是有高血压病史的病人也出现病情反复。

“天冷，血管收缩，心脏负荷增加，高血压病人的血压通常要比平时高10-20毫米汞柱。”

廖晓星教授表示，此时要增加药量。如果调整药量后仍然感觉不舒服，医院专科做详细检查。

廖晓星提醒，有血管缺陷合并高血压的人容易出现主动脉夹层撕裂，该病非常凶险。如果高血压病人突发胸部剧烈疼痛，要警惕主动脉夹层的可能性，尽快送医抢救。

袭击青少年：

一氧化碳中毒

“这几天每天都有一氧化碳中毒的病人送来急诊，仅1月30日晚上，我们就接诊了7个一氧化碳中毒的病人，儿童中毒就有3例，实在是令人痛心。”广医三院急诊科副主任医师陈德雄介绍。

根据广州市公安局通报，今年1月份以来(1月1日至1月29日)，广州警方受理民众洗澡时一氧化碳中毒死亡30起。这一医院抢救无效死亡的，或者严重中毒导致后遗症的病人。

一个十二岁的女孩在出租屋内开手机听音乐冲凉洗澡，洗了很久都不见出来，家人见音乐一直在响，起了疑心冲进去才发现孩子是煤气中毒了。医院时，人已经处于昏迷状态，嘴唇和皮肤呈现出典型的一氧化碳中毒后的樱桃红色。所幸发现还算及时，不然后果难料。

有些家长甚至完全没有意识到是一氧化碳中毒。陈主任还介绍了另一例患者医院时孩子属于轻度昏迷，但家人在描述病史时以为是孩子误食东西，要求医生洗胃，而医生在仔细询问后才察觉或是一氧化碳中毒。

陈德雄介绍，该院接诊的一氧化碳中毒患者以年轻人和儿童为主。大部分患者居住在出租屋，因出租屋内冲凉房中燃气热水器安装在屋内，且没有通风装置，天气一冷，关紧门窗，煤气燃烧不充分，从而产生大量一氧化碳，导致中毒。

悲！

一氧化碳中毒，抢救回来也会变痴呆

不少人以为一氧化碳中毒是煤气泄漏所致，但其实，一氧化碳中毒主要原因是燃烧不充分产生一氧化碳导致，而不是煤气泄漏导致。

煤气大部分是甲烷和硫化氢，毒性没有一氧化碳高。

一氧化碳被人体吸入体内后，由于一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高～倍，不仅阻断了氧气与血红蛋白的结合，且一氧化碳与血红蛋白结合后很难解离，使得氧气无法通过血红蛋白向身体细胞组织运输，直接导致的后果就是人体缺氧。

而缺氧对人的危害可致命，重则会导致大脑缺氧，导致脑细胞产生不可逆的坏死，出现痴呆、反应迟钝等后遗症。

陈德雄介绍，一氧化碳中毒的症状，分三种程度：轻型患者中毒时间尚短，表现为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，出现短暂的昏厥，神志尚清醒。只要脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状迅速消失，一般不留后遗症。

中型患者中毒时间稍长，可出现虚脱或者昏迷，皮肤和粘膜呈现出樱桃红色。如果抢救及时，还可迅速情形，数天内完全恢复，一般无后遗症。

最危险的当属重型患者，中毒时间过长，吸入煤气过高，可出现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，可危及生命。一氧化碳中毒时间越长，愈后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

支招：

最好能安一氧化碳报警器

急诊专家陈德雄提醒，如果发现可疑中毒患者，应当迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。快速拨打，请专业急救人员处理。

预防一氧化碳中毒，要注意两点。

一是提高安全意识，尤其是使用燃气热水器时，要把煤气瓶放在密闭空间之外。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。此外，不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器属于国家明文规定禁止生产和销售的。安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。

二是在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。

原文/广州日报记者任珊珊通讯员胡峻岩、白恬、李绍斌、彭福祥

健康有约

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当班编辑：何雪华

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