一、概述
冬天来临了,又到了煤气中毒的高发季节。一氧化碳中毒,亦称煤气中毒。常见于家庭居室通风差的情况下,煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。
二、临床表现
1.急性一氧化碳中毒起病急、潜伏期短。
2.脑缺氧表现头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊,甚至昏迷。部分严重者可出现瞳孔缩小、牙关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁等。
3.部分患者可并发脑水肿、肺水肿、严重的心肌损害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水疱或成片的皮肤红肿、肌肉肿胀坏死、肝、肾损害等。
4.迟发脑病迟发脑病是指急性一氧化碳中毒患者意识障碍恢复后,经过2~60天假愈期,又出现精神障碍、锥体外系症状、大脑皮层局灶性功能障碍等神经精神症状。
三、急救处理
1.迅速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态。
2.及时、有效给氧。对轻度中毒者,可给予氧气吸入;中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗,有条件时应给予高压氧治疗。
3.对重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环、维持呼吸循环功能及解痉等对症及支持治疗。
4.对迟发脑病患者,可用高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药等。
四、预防措施
1、家庭生活中煤炭要烧尽,不要闷盖,煤炉要安装烟筒。尤其在冬季阴天或雨雪天气,煤燃烧不完全,加上室外气压低,室内的一氧化碳不易排出。因此,在家中一定要采取防范措施,以免发现意外。
2、使用天然气热水器时,不要密闭房间,要保持良好的通风,洗浴时间切勿过长。
3、使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气。烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。
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