护理重点损伤中毒病人的护理之一氧

年

10月21日

第十一章损伤、中毒病人的护理

第五节一氧化碳中毒病人的护理

第五节一氧化碳中毒病人的护理

1.病因：一氧化碳(CO)与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。CO中毒时脑最易受损。

2.临床表现

(1)轻度：头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力。

(2)中度：虚脱或浅昏迷。面色潮红、口唇呈樱桃红色。

(3)重度：深昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢湿冷，会很快死亡。

(4)迟发性脑病：昏迷苏醒后，经2～60天的假愈期，会再度昏迷。多发生于急性中毒后1～2周。

3.辅助检查：血液碳氧血红蛋白测定有确诊价值。轻度中毒者血液碳氧血红蛋白为10%～20%，中度中毒者为30%～40%，重度中毒时高于50%。

4.治疗要点

(1)迅速将病人转移到空气新鲜的地方，保暖，保持呼吸道通畅。

(2)纠正缺氧：高压氧舱治疗是抢救CO中毒的首选方案。也可给予鼻导管高浓度(60%)、高流量(8～10L/min)吸氧。

(3)防治脑水肿：20%甘露醇，静脉快速滴注。

(4)防治并发症和后发症。

5.护理措施：昏迷病人平卧，头偏向一侧。病人清醒后仍要休息两周。

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