一氧化碳中毒的预防

一氧化碳中毒预防

一氧化碳中毒俗称煤气中毒，为无色、无臭、无味、无刺激性的气体。在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳，如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施，吸入过量一氧化碳后可发生急性一氧化碳中毒。当吸人的一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白时，使血红蛋白丧失携氧能力，从而引起重要器官与组织缺氧，出现中枢神经系统、循环系统等中毒症状。

急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度，接触时间长短、患者的健康情况有关，一般分为三度：

(1)轻度中毒血液碳氧血红蛋浓度可高于10%-20%。患者有剧烈的头痛、头晕、心悸、口唇粘膜呈樱桃红色、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、视物不清、感觉迟钝、语妄、幻觉、抽擂等。原有冠心病的患者可出现心绞痛。脱离中毒环境吸入新鲜空气或氧疗，症状很快消失。

(2)中度中毒血液碳氧血红蛋浓度可高达30%-40%。患者出现呼吸困难、意识丧失、昏迷，对疼痛刺激可有反应，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝，脏反射减弱，呼吸、血压和脉搏可有改变。经吸氧治疗可以恢复正常且无明显并发症。

(3)重度中毒血液碳氧血红蛋浓度可高于50%以上。深昏迷，各种反射消失。患者可呈去大脑皮层状态：患者可以睁眼，但无意识，不语，不动，不主动进食或大小便，呼之不应，推之不动，肌张力增强。常有脑水肿、惊厥、呼吸衰竭、肺水肿、上消化道出血、休克和严重的心肌损害、心律失常、心肌梗死、大脑局灶性损害及锥体系或锥体外系损害体征。皮肤可出现红肿和水痕，多见于昏迷时股体受压迫的部位。受压部肌肉可发生压迫性肌肉坏死，坏死肌肉释放的肌球蛋白可引起急性肾小管坏死和肾衰竭。死亡率高，幸存者多有不同程度的后遗症。

一氧化碳中毒的家庭救护

(1)立即打开门窗通风，迅速将患有转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。

(2)确保呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引直窒息

(3)对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。

(4)对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复，对中、重度中毒应尽快向急救中心呼救，送医院治疗。

一氧化碳中毒的预防

目前，城市内燃气热水器和用燃气煮饭已相当普遍；农村大部分家庭用煤或蜂窝煤炉做饭、取暖，一氧化碳(煤气)中毒时有发生，因此对付一氧化碳中毒最好的办法是预防：

(1)热水器或煤气不应放置于家人活动的房间内；

(2)宜经常保持室内良好的通风状况，尤其是在冬天、雨天；

(3)应注意热水器或煤气正确的使用方法及保养，并随时注意是否呈完全燃烧状态。若产生红色火焰则呈不完全燃烧的现象较多，若产生蓝色火焰则大部分为完全燃烧；

(4)煤气具应放在不燃烧材料上面，周围切勿放置易燃品；

(5)自动点火的煤气具连续未点燃时，应稍等片刻，让已流出的煤气放散后再点火；

(6)使用煤气具有前应闻闻煤气味，确定是否漏气；

(7)煤气热水器切勿安装于密闭浴室或通风不良处；

(8)居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密和通风良好；

(9)吃火锅用木炭时，一定要注意室内通风以防一氧化碳中毒。

(10)空调车应注意检查排气系统是否有漏气处，若发现有向车厢内逸漏废气处，应及时排除。空调车在停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常开窗，让车内外空气产生对流。