前沿误诊率80的Cockett综

　　

　　看文章前，我们邀请您点击标题下方蓝色“医院”字样，添加 　　“谢谢您常主任及神经内科一病区介入组的全体医护人员，困扰我一个多月的不明原因的腿肿病痛，在这里给我治好了！”这是神经内科一病区赵先生临出院时对神经内科一病区常红娟主任发自肺腑的感谢。

　　赵先生是一名52岁的男性患者，一个多月前无明显原因，忽然出现左下肢肿胀、肤色青紫，直立行走后愈加严重，抬高患肢卧床休息却无明显减轻，起初是以为自己是得了下肢静脉血栓，医院做了下肢血管彩超检查却并没有发现深静脉血栓形成，做相应的其他检查也无法确诊，究竟什么原因，经过一段时间的消肿利尿治疗仍然不见效果，并伴随着左下肢的肿胀越来越重，未有丝毫改变。

常主任娴熟地操作着手术

　　一个偶然的机会，赵先生打听到神经内科一病区常红娟主任能治疗此症，就找到了常主任，凭着自己二十多年的临床经验，她初步诊断赵先生可能是得了一种在临床上常被忽视的血管疾病——“Cockett综合征”，此症误诊率高达70～80％，常常会错过了患者最佳治疗时期，对患者的身心健康造成了很大痛苦，以及经济上的压力，日常工作和生活也造成了很大的损害。由此，常主任随即建议患者做下肢静脉造影术以确诊。

　　经造影检查发现患者左侧髂静脉是被自身的右侧髂动脉压迫而造成狭窄，这种静脉狭窄会导致左下肢静脉回流不畅而持续水肿，也就是常主任初步诊断的“Cockett综合征”，又称“髂静脉压迫综合征”。

　　诊断明确后，常主任立即组织该科介入组成员臧西超、勾巍毅、马富辉等医师讨论后决定为病人做介入治疗，即“左侧髂静脉球囊扩张+血管支架植入术”。

（温馨提示：点击图片可查看大图。）

手术进行中…

严重受压的血管瞬间畅通了

　　介入手术简单快捷，无痛苦，局部麻醉下就可进行。整个治疗过程仅用了十几分钟便圆满完成。更令人欣喜的是，术后第二天患者的左下肢肿胀就发生了戏剧性的变化，青紫立即消失，肿胀改善了70%。通过气压等后续治疗，于术后第五天完全痊愈出院。

　　据常主任介绍，此症的误诊率极高，误诊率达到80％，从外院转诊来的这样误诊患者已有多例，在此提醒大家，生病时一定要做相应的正规系统科学的检查，以免造成日后的痛苦。

术前术后对比图病症链接 　　Cockett综合征主要由于血管解剖因素导致，主要发生于左下肢，可通过髂血管造影确诊。我院神经内科一病区介入团队对此病有丰富的经验。尽早诊断，尽早治疗，预后很好。久之可导致左下肢静脉瓣功能不全、浅静脉曲张、甚至深静脉血栓形成。神经内科一病区“全家福”相关链接 　　新乡市二院神经内科一病区是河南省共青团授予的“河南省青年文明号”先进集体、河南省卫计委授予的“三八红旗集体”，主要治疗以脑血管为主的各种神经内科疾病。 　　脑血管病是神经内科最长见的疾病，主要包括脑梗死、脑出血、蜘网膜下腔出血、短暂脑缺血发作（TIA）等疾病。其中TIA是脑梗死的先兆症状，约1/3的TIA在短期内会发展为脑梗死，一旦发病需积极治疗。严重的脑梗死在发病3-4.5小时可选择静脉溶栓治疗。溶栓成功可以最大限度地减轻或不留后遗症。 　　脑血管狭窄、畸形和脑动脉廇是发生脑梗死、脑出血和蜘网膜下腔出血的常见病因，脑血管造影技术是脑血管形态学检查最可靠的手段，被誉为诊断脑血管病的“金标准”。神经内一科有多名医师熟练掌握脑血管造影技术，每年完成脑血管造影百余例，发现和诊断脑血管狭窄、畸形和动脉瘤数十例。 　　神经内科的其他常见病还包括：各种原因的头痛、头晕、眩晕、面瘫帕金森病、癫痫、脑炎脑膜炎、急性格林-巴利综合症、急性一氧化碳中毒及迟发性脑病、低钾性周期性麻痹以及高血压、冠心病和糖尿病并发的神经系统损害。专家联系方式

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