护资考试每日一练3

七生命体征的评估

1.高热是指口腔温度在

A.37.3～38.0度B.38.1～39.0度C.37度以上

D.39.1～41.0度E.41度以上

2.体温上升期的特点是

A.散热大于产热B.产热大于散热C.散热增加而产热趋于正常

D.产热和散热趋于平衡E.散热和产热在较高水平上平衡

3.脉压增大可见的疾病是.

A.甲亢B.心包积液C.缩窄性心肌炎D.心力衰竭E.心肌梗死

4.脉压减小可见的疾病是

A.主动脉关闭不全B.主动脉狭窄C.主动脉硬化

D.高血压E.风湿性心脏病

5.异常脉搏的临床意义中，错误的是

A.脉速见于周围循环衰竭B.交替脉见于室性期前收缩二联律

C.短绌脉见于心房颤动D.奇脉见于缩窄性心包炎

E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全

6.水冲脉的特点是

A.脉搏节律不规则B.平静吸气时脉率60次/分

C.脉搏一强一弱，交替出现D.脉搏骤起骤落E.脉搏细弱无力

7.护士在临床工作中位患者测量脉搏，首选的脉搏是

A.股动脉B.桡动脉C.颈动脉D.肱动脉E.足背动脉

8.呼吸呈深大，稍快特点的是

A.呼吸急促B.潮式呼吸C.正常呼吸D.库斯莫呼吸E.毕奥呼吸

9.不属于吸气性呼吸困难的情况是

A.气管痉挛B.气管官腔狭窄C.气管异物D.喉癌E.支气管哮喘

10.取坐位测量血压时，应使肱动脉

A.平第2肋软骨，与心脏在同一个水平上

B.平第3肋软骨，与心脏在同一个水平上

C.平第4肋软骨，与心脏在同一个水平上

D.平腋前线，与心脏在同一个水平上

E.平腋后线，与心脏在同一个水平上

11护士为住院患者测量血压，不正确的操作是

A测量前嘱患者休息20`30分钟B.血压计零点，肱动脉平第3肋间

C.袖带平整缠于患者上臂D.袖带下缘距肘窝2～75px

E.以每秒4mmHg速度放气

12.患者，女，45，气促，心前区不适2年，确诊为风湿性心脏病入院，入院听诊心律绝对不规则，第一心音强弱不一，脉搏也快慢不均，强弱不等，心率次/分，脉率85次/分，该病人的脉搏为

A水冲脉.B.室早二联律C.成对期前收缩D.交替脉E.脉搏短绌

13.患者，女，52.因风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动入院，患者心律极不规则，心音强弱不等，护士为其测量心率和脉搏，方法是

A.一名护士先测心率，后测脉率

B.一名护士先测脉率，后测心率

C.两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率

D.两名护士分别测脉率和心率，再取平均值

E.两名护士分别测脉率和心率3次，再取平均值

14.患者，女，57，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，房颤入院治疗，护士为其测量脉搏时，下列方法不正确的是

A.病人如有剧烈活动或情绪激动时，应休息30分钟后再测量

B.不可以用拇指诊脉，以防止拇指小动脉与病人脉搏相混淆

C.记数30秒，将所测得值乘以2

D.两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率

E.以示指，中指，环指指端置桡动脉表面

15.患者，女，26，发热7天，每日体温波动在37.8度到40度，其体温热型为

A.波状热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.稽留热

16.患者，男，18，淋雨后感冒，1天后出现寒战高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39～40度，患者的热型呈

A.弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热E.波状热

17.患者，男，69，脑出血，入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压，体温，正确的操作是

A.测直肠温，测上肢血压B.测口温，测上肢血压

C.测腋下温，测右上肢血压D.测腋下温，测左下肢血压

E.测直肠温，测左上肢血压

18患者，女，60，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫，入院后测量血压，以下操作正确的是.

A.测量右上肢血压B.无需检查血压计，直接使用即可

C.充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg

D.听诊器胸件置于袖带内E.充气压迫的时间越长，血压测得越准

19.患者，男，65，呼吸由浅慢逐渐加快，加深，后又逐渐变浅变慢，以至暂停，数秒后又重复上述呼吸状态，该患者的呼吸为

A.间断呼吸B.波动性呼吸C.叹息样呼吸D.潮式呼吸E.深大呼吸

20.患者，女，80，肺癌晚期，患者全身衰竭，生命体征微弱，护士为其测量呼吸宜采取的方法是

A.耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声响

B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流

C.眼睛平视胸腹部，观察起伏次数D.测脉率除以3为呼吸次数

E.置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数

21患者，女，56，糖尿病酮症酸中毒，患者的呼吸气味可能为

A.烂苹果味B.肝腥味C.氨臭味D.芳香味E.大蒜味

22患者，男，40，自感头晕，诊断为低血压，符合低血压判断标准的是

A.收缩压90/mmHgB.舒张压95/mmHgC.收缩压91～94mmHg

D.脉压差小于或等于40mmHgE.脉压差大于或等于40mmHg

23患者，男，63.有高血压冠心史5年，入院血压为/mmHg，治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张，焦虑，护士为其拟定的护理措施不包括

A.测定血压偏高时保持镇静

B.测后与原基础血压对照后，向患者，家属做好解释

C.安慰患者保持稳定乐观的情绪

D.将血压计与患者视线平行，以便观察病情

E.进行健康教育，促进患者改变不良生活方式

24.患者，男，63.因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院，护士为患者测量血压时，正确的操作应除外

A.固定血压计B.测左上肢血压C.卧位测量时肱动脉平腋中线

D.固定专人测量E.测量前嘱病人休息20～30分钟

25.会导致体温调节中枢直接受损而引起发热的疾病是

A.脑卒中B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎

26.房室传导阻滞时，脉搏常为

A.间歇脉B.缓脉C.交替脉D.短绌脉E.速脉

27.大出血前期可见

A.交替脉B.缓脉C.奇脉D.绌脉E.速脉

28.呼气带有刺激性蒜味见于

A.肝性脑病B.氯丙嗪中毒C.酮症酸中毒

D.尿毒症E.有机农药中毒

29.深大则规则的呼吸称为

A.毕奥呼吸B.潮式呼吸C.Kussmaul呼吸

D.间停呼吸E.陈-施呼吸

30.患者女性，68岁，长期慢性支气管炎、肺心病、呼吸衰竭并发肝性脑病，查体见患者呼吸有浅慢逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停8秒钟后，重复上述过程，有明显周期性。判断该患者的呼吸是

A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.鼾声呼吸

D.蝉鸣样呼吸E.深大呼吸

答案：DBABBDBDECBECCBDCADEAADDBBEECA

附1：护理检查

1.触诊能够补充

A.视诊所不能确定的体征B.叩诊所不能确定的体征

C.听诊所不能确定的体征D.嗅诊所不能确定的体征

E.问诊所不能确定的体征

2.护理检查的重点是

A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.问诊

3.临床触诊检查的注意事项，不正确的是

A.加强保暖，防止患者着凉B.检查者的手部温度应适宜，不可过凉

C.检查者的手指甲应剪短D.压力适中，由浅入深

E.先触患侧，再触诊健侧

4会导致体温调节中枢直接受损而引发发热的疾病是

A.脑卒中B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎

5.皮肤明显干燥，弹性差见于

A.虚脱B.糖尿病C.甲亢D.维生素K缺乏E.脱水

6.不会出现发绀的疾病是

A.肺炎B.严重贫血C.气胸D.急性左心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿

7.房室传导阻滞时，脉搏常为

A.间歇脉B.缓脉C.交替脉D.短绌脉E.速脉

8.大出血前期可见

A.交替脉B.缓脉C.奇脉D.绌脉E.速脉

9.呼气带有刺激性蒜味见于

A.肝性脑病B.氯丙嗪中毒C.酮症酸中毒D.尿毒症E.有机磷农药中毒

10.深大而规则的呼吸称为

A.毕奥呼吸B.潮式呼吸C.Kussmaul呼吸D.间停呼吸E.陈-施呼吸

11意识模糊的表现是

A.错觉，幻觉B.处于嗜睡状态

C.醒时答话含糊不清D.暂时性意识丧失E.尿失禁

12.口唇呈樱桃红色，意识丧失，常提示

A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.铅中毒

D.氯丙嗪中毒E.一氧化碳中毒

13.面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠。眼眶凹陷称为

A.伤寒病容B.危重病容C.甲亢病容D.贫血病容E.急性病容

14.胸廓前后径增大；肋间隙增宽，称为

A.桶状胸B.扁胸C.鸡胸D.漏斗胸E.气胸

15.巴宾斯基征阳性时，病变部位在

A.颅内神经B.神经丛C.锥体束D.脊髓后根E.脊髓前根

16.可出现脑膜刺激征的疾病是

A.脑卒中B.蛛网膜下腔出血C.脑疝D.末梢神经炎E.神经根炎

答案：AAEBEBBEECAEBACB

附2:常用实验室检查

1.成人男性血红蛋白正常参考范围是

A.90～g/LB.～g/LC.～g/L

D.～g/LE.～g/L

2.白细胞分类计数中，淋巴细胞的正常比例为

A.1%～5%B.5%～10%C.10%～20%ID.20%～40%E.50%～75%

3.淋巴细胞增多主要见于

A.化脓性感染B.寄生虫病C.病毒性感染D.免疫性疾病E.过敏性疾病

4.能够反映骨髓造血功能的检查项目是

A.血红蛋白量B.白细胞计数

C.红细胞沉降率D.网织红细胞计数E.凝血时间

5.镜下血尿是指新鲜尿沉渣

A.低倍显微镜下每个视野均见到3个以上红细胞

B.低倍显微镜下每个视野均见到5个以上红细胞

C高倍显微镜下每个视野均见到3个以上红细胞

D.高倍显微镜下每个视野均见到5个以上红细胞

E.显微镜下红细胞多于个

6.镜下血尿是指新鲜尿尿沉渣高倍视野中平均见到的红细胞数超过

A.1个B.2个C.3个D.5个E.10个

7.不属于漏出液特点的是

A.糖定量类似血糖B.非炎症所致C.蛋白定量25g/L以下

D.细胞计数x10^6/LE.细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主

8.患者，男，50.，发热伴尿急尿频，尿痛，尿液检查示：白细胞8个/HP,该尿液的特点又称为

A.镜下脓尿B.镜下血尿C.胆红素尿D.酱油尿E.乳糜尿

答案：EDCDCCDA

八病人饮食的护理

1.按照饮食的分类，基本饮食除外

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.试验饮食

2.大手术后患者开始进食，护士应给予

A.基本饮食B.软质饮食C.流质饮食D.半流质饮食E.少渣饮食

3.应供给高热量饮食的患者是

A.甲亢患者B.糖尿病患者C.肾上腺皮质功能减退症患者

D.高血压患者E.肝性脑病患者

4.大手术后患者宜采用的饮食是

A.高蛋白，高维生素B.高热量，低蛋白

C.低脂肪，低蛋白D.高热量，低脂肪E.高脂肪，高蛋白

5.肾病综合征患者宜采用的饮食是

A.高热量饮食B.低脂肪饮食C.低蛋白饮食

D.正常量优质蛋白饮食E.少渣饮食

6.烧伤患者宜采用的饮食是

A低蛋白，高维生素B.高热量，低脂肪饮食

C.高蛋白，高热量饮食D.高脂肪，高热量饮食

E.高维生素，高脂肪饮食

7.慢性肾小球肾炎患者宜采用的饮食是

A.高蛋白饮食B.高磷饮食C.低热量饮食D.高热量饮食E.低蛋白饮食

8.需要禁食高蛋白饮食的患者是

A.急性扁桃体炎患者B.胃溃疡患者C.糖尿病患者

D.肝性脑病患者E.结肠癌患者

9.为降低血氧浓度，肝性脑病昏迷的患者可鼻饲给予的食物是

A.牛奶B.蛋汤C.豆浆D.25%葡萄糖E.鸡汤

10.腹泻，肝胆，胰腺疾病的患者宜采用的饮食是

A高蛋白饮食B.低脂肪饮食C.低盐饮食D.高盐饮食E.高纤维素饮食

11.冠心病患者宜采用的饮食是

A.高热量饮食B.低盐饮食C.低胆固醇饮食D.高盐饮食E.低蛋白饮食

12.急性肾炎患者宜采用的饮食是

A.低盐饮食B.低脂肪饮食C.高热量饮食D.高蛋白饮食E.少渣饮食

13.肝硬化腹水患者宜采用的饮食是

A.低盐饮食B.低脂肪饮食C.低纤维素饮食

D.高蛋白饮食E.高纤维素饮食

14.慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是

A.高热量，高蛋白，高维生素，低纤维素饮食

B.低热量，低糖低脂，高纤维素饮食

C.低脂，低热量，高盐，粗纤维饮食

D.高蛋白，高维生素，高铁饮食

E.高蛋白，低盐，高维生素饮食

15.针对疾病的饮食指导，不正确的是

A.高热量饮食可用于大手术后患者

B.高蛋白饮食可用于癌症患者C.低蛋白饮食可用于尿毒症患者

D.低盐饮食可用于高血压患者E.高膳食纤维饮食可用于伤寒患者

16.禁忌使用鼻饲的患者是

A.昏迷B.口腔手术C.脑出血D.婴幼儿E.食管下段静脉曲张

17.鼻饲插管中患者出现呛咳，发绀，护士正确的处置是

A.嘱患者深呼吸，休息片刻后再进行插管

B.托起患者头部插管C.拔出胃管，休息片刻后重新插管

D.嘱患者做吞咽动作E.用注射器抽吸胃液

18.为病情危重的患者喂食，不正确的做法是

A.卧床患者采取侧位位B.喂食动作应迅速，敏捷

C.昏迷患者鼻饲间隔在2小时以上

D.进食流质可用吸管E.一次喂食量不宜超过ml

19.鼻饲液的温度为

A.28～30度B.30～31度C.32～34度D.35～36度E.38～40度

20.鼻饲法插入胃管的长度为

A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从鼻尖到胸骨柄

D.从眉心到胸骨柄E.从前额发际至胸骨剑突

21.关于饮食禁忌的叙述，不正确的是

A.肝病患者应控制糖分的摄入B.脾胃病患者宜食易消化食物

C.水肿患者宜食低盐，高蛋白饮食

D.骨折患者应高蛋白，高维生素饮食

E.前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物

22.患者宜采用高蛋白，高维生素，低糖，低盐，低脂，富钾钙饮食的疾病是

A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症

C急性肾小球肾炎D.皮质醇增多症E.呆小症

23.患儿，4，急性扁桃体炎，体温38.5度，食欲缺乏，护士应为该患儿提供的饮食是

A.高脂饮食B.半流质饮食C.高蛋白饮食D.高纤维素饮食E.流质饮食

24.患者，女，25，体温39度，口腔糜烂，疼痛难忍，患者宜采用的饮食是

A.软食B.半流质饮食C.流食D.要素饮食E.肠胃外饮食

25.患者，女，45，慢性胆囊炎，护士宜为患者提供的饮食是

A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低糖饮食E.低纤维素饮食

26.患者，男，50，低钠饮食，每日控制的食物自然含钠量是

A.I0.5gB.0.68gC.1gD.1.5gE.3g

27.患者，男，66，右心衰竭伴少尿，查体：右侧腹部胀痛，下肢水肿，为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过

A.6gB.2gC.4gD.1gE.0.5g

28.患者，男，56，肝硬化，自述乏力，食欲缺乏，体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+），X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张，护士为患者制定的饮食计划不应包括

A.高蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐饮食，适当限水

E.高纤维素，粗粮饮食，以保持大便通畅

29.患者，女，46，因怀疑上消化道出血入院，需做粪便隐血试验，护士向其介绍试验前3天可进食的是

A.猪肝B.鸭血C.豆制品D.菠菜E.牛肉丸

30.患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为

A.3天B.4～6天C.7～14天D.20～30天E.7～60天

31.患者，女，27，医嘱行^I甲状腺功能测定。护士进行饮食指导时，告诉患者在试验期间应忌食

A.土豆B.紫菜C.芹菜D.菠菜E.西兰花

32.患者，男，60，脑梗死，昏迷，需要插胃管供给营养，为了提高插管成功率，护士操作时不宜采取的动作是

A.插管时不可喂水B.插管至px时将患者的头部托起

C.使患者头和颈部保持在同一水平

D.插管动作要轻柔

E.插管长度为45～1px

33.患者，男，66，肝癌中晚期，患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养，判断胃管是否在胃内的最好方法是

A.将胃管末端放入盛水碗中，观察有无气泡溢出

B.用注射器向胃内注入10ml空气，听气过水声

C.用注射器向胃内注入10ml生理盐水，听气过水声

D.用注射器抽取胃内容物

E.让患者晃动身体，感觉胃内是否有异物存在

34.患者，男，60，食管烧伤，由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养。护士应注意每次灌入食量不应超过

A.80mlB.mlC.mlD.mlE.ml

35.患者，男，68，脑出血，昏迷6个月，提供鼻饲营养时，护理操作不正确的是

A.两次鼻饲间隔时间应在2小时以上

B.鼻饲饮食易孽生细菌，应注意保鲜

C.注入饮食或药物前要确认胃管在胃内

D.鼻饲饮食需加温至38～40度方可使用

E.胃管每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入

36.患者，男，52.护士叮嘱其禁止食用肉类，肝类，含铁丰富的药物，大量绿色蔬菜，判断该患者将进行的试验饮食是

A.隐血试验饮食B.尿浓缩试验饮食

C.肌酐试验饮食D.胆囊造影饮食E.吸碘试验饮食

(37～38共用题干）患者，女，45，因不完全肠梗阻入院，医嘱：禁食，胃肠减压，防治感染，解痉止痛。护士执行医嘱：插胃管进行胃肠减压

37.护士携物品到床边后，该患者因害怕不愿意插胃管，护士首先应

A.请家属配合一起做患者的思想工作B.请主管医生进行协调

C.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合

D.不理会患者，直接进行护理操作

E.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作

38.如果在拔管过程中，该患者出现恶心，护士首先应

A.立即拔出胃管重新插入B.暂停插管并嘱患者深呼吸

C.加快插管速度以减轻反应D.嘱患者屏气

E.继续插管并嘱患者深呼吸

(39～40共用题干）患者，男，35，胃十二指肠溃疡10年，近期自感上腹不适，疼痛规律与既往不同，医师查体后，安排其粪便隐血检查

39.护士安排该患者食用隐血饮食的时间是

A.试验前6小时B.试验前12小时

C.试验前1天D.试验前3天E.试验前4天

40.隐血饮食可选择的食物是

A.鸡肉B.血豆腐C.猪肝D.鸡蛋清E.青菜和水果

41.护士安排该患者食用隐血饮食的时间是

A.试验前6小时B.试验前12小时C.试验前1天

D.试验前3天E.试验前4天

答案：ECAADCEDDBCAAEEECBEEADBCCABECEBCDCEACBDDD

九冷热疗法

1.关于冷疗法的应用，不正确的是

A.缓解牙痛B.减轻深部组织充血

C.为高热患者物理降温D.控制炎症扩散

E.扭伤早期减轻肿胀

2.为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是

A.温水擦浴B.多饮水

C.保暖D.头部置冰袋E.乙醇擦浴

3.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是

A.头部和颈部B.手掌和四肢

C.腋窝和腹股沟D.前胸和腹部E.两侧肾区

4.不宜使用冷疗的患者是

A.局部软组织损伤早期的患者B.扁桃体摘除术后的患者

C.高热患者D.慢性炎症患者E.烫伤患者

5.物理降温最有效的方法是

A.使用冰槽进行头部降温B.冰袋头部冷敷

C.30%乙醇擦浴D.40度温水擦浴E.冰囊冷敷大动

6.用热水袋施热时，70度水温适用的情况是

A.深昏迷患者B.高位截瘫患者

C.婴幼儿患者D.腹泻患者E.老年患者

7.社区护士拟为居民进行热疗基础知识讲座，关于局部组织炎症后期应用热疗的目的是

A.促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限和消散

B.促进炎性渗出物吸收消散

C.使局部血管扩张，改善血液循环

D.传导发散体内的热量

E.提高痛觉神经的兴奋性

8.不宜使用热疗的是

A.痛经B.肠胀气C.末梢循环不良D.踝关节扭伤早期E.昏迷

9.禁用热水坐浴的情况是

A.肛裂B.肛门部充血，炎症

C.痔D.会阴疾病E.妊娠后期

10.为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是

A.评估患者的创面情况B.用手试温，温热为宜

C.灯距为20～pxD.时间为20～30分钟

E.观察有无过热，心慌，头晕感觉及皮肤反应

11.对伤口湿热敷，最需要注意的问题是

A.防止弄湿床单B.敷布每3～5分钟更换1次

C.水温为50～60度D.严格进行无菌操作

E.热敷时间为15～20分钟

12.关于热水袋的使用操作，不正确的是

A.置于足底，利于血管扩张

B.灌水至1/3～1/2满

C.热水袋用布套套好，测水温后再使用

D.一般施热时间为10～30分钟

E.昏迷患者使用热水袋的水温应为70度

13.患者，女，35，因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱给予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是

A.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤

B.调整照射的距离，继续照射

C.改用小功率灯，继续照射

D.停止照射，改用超短波局部理疗

E.停止照射，改用高频局部理疗

14.患者，男，18，持续高热39～40度，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋应置于患者的

A.腹部B.足底C.前额

D.胸前区E.耳廓

15.患者，男，50，跑步时不慎致踝关节扭伤，4医院就诊，护士应给予的正确处理是

A.局部用热水袋B.用消毒液跑足

C.冷热敷交替D.局部用冰袋E.局部乙醇按摩

16.患者，女，21.眼部整形术后，患者上睑肿胀，局部有少量出血，为配合止血，护士可采用的措施是

A.手掌根部压迫上下眼睑

B.眼部放置冰囊

C.局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤

D.局部用红外线照射

E.用50%硫酸镁湿热敷

17.患者，男，31.持续高热2天，以肺炎收入院，遵医嘱护士为其乙醇擦浴，宜选择的乙醇浓度为

A.5%～15%B.25%～35%C45%～55%.D.70%～75%E.90%～95%

18.患者，女，15，大叶性肺炎，体温40度，脉搏次/分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是

A.注意保暖B.每4小时测量1次体温

C.鼓励饮水D.冰袋放于头顶，足底处E.每日口腔护理2～3次

19.患儿，日龄7天，发热，鼻塞，体温39度，咽充血，诊断为上呼吸道感染，护士为其降温首选的方法是

A.口服退热药B.应用退热栓

C.解开包被散热D.用0.5%麻黄碱滴鼻E.用30%乙醇擦浴

20.患者，女，38，突发剧烈腹痛来复诊，视诊见患者面色苍白，出冷汗，确诊明确之前，值班护士不宜采取的措施是

A.测量生命体征B.与医生沟通，留血标本

C.了解病史，进行护理评估D.给予热水袋止痛

E.开放静脉通道，准备急救物品

21.患者，男，20，因肠痉挛，疼痛难忍，社区护士建议患者缓解疼痛的最好方法是

A.腹部放置热水袋B.腹部放置冰袋C.腹部敷热毛巾

D.腹部红外线照射E.温水坐浴

22.患儿，4，因车祸昏迷1周，患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖，护士配制的水温宜为

A.48度B.55度C.63度D.70度E.80度

23.患者，女，31.阴道分娩后行热水坐浴，护士交代其坐浴的时间为

A.5～10分钟B10～15分钟C.15～20分钟

D.20～35分钟E.30～45分钟

(24～25共用题干）患者，男，27，高温车间工作，体温升至40度，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸，脉搏增快

24.为患者采取的最好的降温方法是

A.35%乙醇擦浴B.降温毯降温C.冰袋置大动脉降温

D.化学冰袋头部降温E.冰囊置腘窝降温

25.心前区禁忌用冷是为了防止

A.心动过速B.体温骤降

C.反射性心率减慢D.反射性心搏骤停E.心搏节律异常

26.患者女性，12岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院，查体体温40.1℃，呼吸急促，面色潮红，正确的物理降温措施是

A.嘱患者多饮水B.前额、头顶部置冰袋C.前额及足底冰敷

D.腹部酒精擦浴E.冰敷60分钟后测体温

答案：BEDDCDADECDEACDBBDCDAACACB

十排泄护理

1.代谢产物经肾排出，每日至少需要尿量.

A.～mlB.～ml

C.～mlD.～mlE.0～0ml

2.黄疸患者的尿液颜色为

A.白色B.红色C.黄褐色D.淡黄色E.酱油色

3.尿液呈酱油色的疾病是

A.阻塞性黄疸B.急性溶血C.丝虫病

D.肾结石E.尿路感染

4.临床用药需要观察尿量的是

A.硫酸镁注射液B.氨茶碱

C.甘露醇D.阿托品E.硝酸甘油

5.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是

A.听舒缓的音乐B.按摩腹部

C.屏风阻挡D.用温水冲洗会阴E.用热水袋敷下腹部

6.为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60度的目的是

A.顺利通过尿道的3个狭窄处B.使耻骨上弯消失

C.使耻骨下弯消失D.使耻骨后弯消失

E.是耻骨前弯消失

7.膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过

A.mlB.mlC.0mlD.1mlE.0ml

8.大量不保留灌肠的禁忌症不包括

A.甲状腺手术后3天无排便B.急性阑尾炎

C.心肌梗死D.上消化道出血E.妊娠5个月

9.行保留灌肠时，药量一般不超过

A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml

10.小量不保留灌肠时使用的1,2,3.溶液的成分是

A.50%硫酸镁20ml,甘油40ml，温开水ml

B.50%硫酸镁10ml,甘油20ml，温开水30ml

C.50%硫酸镁40ml,甘油50ml，温开水60ml

D.50%硫酸镁30ml,甘油60ml，温开水90ml

E.50%硫酸镁50ml,甘油ml，温开水0ml

11.患者，男，41.胆囊结石，胆管炎，护士观察尿液，其颜色应该为

A.淡黄色B.红色C.褐色D.咖啡色E.黄褐色

12.患者，女，49，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈

A.酸臭味B.臭鸡蛋味C.腐臭味D.血腥味E.烂苹果味

13.患者，男，55，慢性肾衰竭，尿毒症，护士观察：患者24小时尿量70ml，下腹部空虚，无胀痛，判断该患者的排尿状况是

A.尿频B.尿失禁C.少尿D.尿闭E.多尿

14.患者，女，29，于1:30顺利分娩一女婴，8:30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿，视诊，耻骨上膨隆，叩诊，膀胱区呈鼓音。护士为其采取的护理措施不包括

A.立即施行导尿术B.协助其坐起排尿

C.热敷下腹部D.轻轻按摩下腹部E.让其听流水声

15.患者，男，70，排尿困难2年，逐渐加重3个月，近日夜间尿液不自主流出，最可能发生的情况是

A.完全性尿失禁B.压力性尿失禁

C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.神经源性膀胱

16患者，女，55，极度虚弱，膀胱高度膨胀，遵医嘱给予导尿，引流尿液约0ml余，终末尿液呈洗肉样，其原因可能是

A.腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内

B.膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血

C.插管损伤尿道黏膜

D.肾盂急性感染，充血

E.膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜

17.患者，女，50，拟在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前护士为其留置导尿，并向其说明导尿的主要目的是

A.避免术中出现尿潴留B.避免术中出现尿失禁

C.便于术中观察尿量D.避免术中误伤膀胱E.避免术中误伤肾

18患者，男，45，车祸导致高位截瘫合并尿潴留，留置导尿的护理不正确的是

A.倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合

B.每周更换集尿袋1次

C.每周更换导尿管1次

D.消毒尿道口自上而下，由内向外

E.极度虚弱的患者，第1次导尿0ml

19.患者，女，42.脑部手术后处于昏迷状态。留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物，该护士应

A.更换导尿管B.消毒尿道口

C.膀胱内给予抗生素D.给予膀胱冲洗E.增加输液速度

20.患者，58，因膀胱结石行体外碎石术，术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是

A.立即行泌尿外科术前准备B.尽快输新鲜血

C.加快冲洗速度D.用冰盐水冲洗E.尽快输注止血药

21.患者，女，50，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天，尿管引流通畅，尿液色黄，浑浊。应给与的护理措施是

A.及时拔除导尿管B.每天更换导尿管

C.每天进行尿道口消毒D.安慰患者情绪

E.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗

22.患者，男，33.升结肠息肉，术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气，护士操作不正确的是

A.排气引流管末端插入水瓶液下2～px

B.患者取仰卧或左侧卧位

C.肛管插入肛门px左右

D.肛管放置时间一般20分钟

E.排气效果不佳，可延长至2小时

23.患者，女，30，拟行剖宫产术，术前导尿时，患者执意不肯，护士给予的正确处理是

A.让患者练习床上便盆排尿

B.解释目的，让患者自行决定

C.请家属和病友协助劝说

D.耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊

E.报告医生，择期手术

24.患者，女，36，阑尾炎切除术后，术后3天患者无排气，腹胀明显，护士采取的最简单有效的措施是

A.鼓励下床活动B.胃肠减压C.腹部热敷

D.肛管排气E.腹部环形按摩

25.患者，男，75，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是

A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.侧卧位

D.截石位E.半卧位

26.患者，男，70，家居养老，3天未排便，社区护士应立即采取的措施是

A.增大运动量B.延长活动时间C.医院就诊

D.空腹饮水mlE.自右向左按摩腹部

27.患者，男，75，前列腺肥大。患者排尿困难，腹痛，16小时未排尿。护士为患者采取的最恰当的护理措施是

A.更换体位协助患者排尿B.用温水冲洗会阴部

C.行导尿术D.听流水声E.下腹部热毛巾热敷

28.患者，女，75，心肌梗死10年，慢性心力衰竭，入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便，对便秘原因的解释，不正确的是

A.患者担心病情恶化，神情抑郁，使排便习惯发生改变

B.心力衰竭使患者排便规律受抑制

C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

E.大肠排便反射障碍

29.患者，女，51.因便秘需为其行大量不保留灌肠，护士为其准备的灌肠溶液的温度应该为

A.10～15度B.15～20度C.25～30度

D.39～41度E.45～50度

30.患者，女，52,术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，脉速，心慌气急，护士应采取的措施是

A.嘱病人张口呼吸，减轻腹压B.立即停止灌肠并通知医生

C.分散患者的注意力D.减慢灌肠的流速

E.降低灌肠筒高度减轻压力

31.患者，男，68，肝硬化晚期，患者行为异常，有时谵妄，呼气有肝臭味，4天未排便，拟行灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是

A.生理盐水B.1,2,3溶液C.0.1%～0.2%肥皂水

D.甘油加温开水E.液状石蜡

32.患者，女，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小劈碱(黄连素)灌肠治疗，护士实施治疗时，操作不正确的是

A.晚睡前于患者床旁灌肠B.灌肠前患者先排便

C.灌肠时患者取左侧卧位D.灌肠时液面距肛门px

E.灌入后保留1小时以上

33.患者，女，50，体温持续39度以上，护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠，会影响降温效果的操作是

A.为患者置左侧卧位B.灌肠液ml，液温35度

C.插管深度7～pxD.液面距肛门0px

E.瞩患者5～10分钟后排便

34.患者，男，80，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清楚，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率次/分，两肺可闻及湿罗音：肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿;患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是

A.可在室内活动，以促进排便

B.适当增加饮水，饮食中增加粗纤维

C.排便不可用力过度，必要时可用润肠剂

D.腹部按摩，促进肠蠕动

E.进行心理护理，训练床上排便习惯

(35～36共用题干）患者，男，70，肝性脑病前期，患者精神错乱，睡眠障碍，行为失常，3天未排便

35.为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是

A.甘油+水B.1,2,3溶液C.肥皂水

D.生理盐水E.润肠药物

36.若患者肠胀气，护士可采取的措施是

A.肛管排气B.硫酸镁溶液灌肠C.10%水合氯醛灌肠

D.肛门周围涂凡士林E.口服硫酸镁

(37～38共用题干）患者，男，56，肝癌晚期已出现远隔转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神萎靡，近2天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便

37.患者首优的护理问题是

A.潜在的皮肤完整性受损B.焦虑C.营养失调

D.便秘E.睡眠形态紊乱

38.针对患者排便的问题，护士采取的正确措施是

A.调整心理状态，有助于建立正常排便反射

B.可给予小剂量不保留灌肠，必要时人工取便

C.纠正不当，无效的排便动作

D.可给予口服导泻药通便

E.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱

(39～40共用题干）

39.灌肠时，护士为该患者采取的卧位是

A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位

D.右侧卧位E.膝胸卧位

40.给予该患者最好的灌肠方法是

A.大量不保留灌肠法B.小量不保留灌肠法

C.清洁灌肠法D.保留灌肠法

E.大量保留灌肠法

(41～42共用题干）患者男性，38岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。

41.灌肠时，护士为该患者采取的卧位是

A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.膝胸卧位

42.给予该患者最好的灌肠方法是

A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.清洁灌肠

D.保留灌肠E.大量保留灌肠

43.患者男性，63岁。因骨头坏死在全麻下行髋关节置换术，术后5小时排稀便于床上。护士首要的处理方法是

A.让家属更换床单B.向患者示范如何更换病号服

C.立即进行温水擦洗D.教育患者有便意应立即通知护士

E.评估后在进行擦洗处理

答案：CCBCDECAADEEDACBDBDDAEDABECEDBCCBACADBCDCDE