急救知识题库二

急救知识题库（二）

一、A1型题

1、有关脑震荡表现不正确的是（B）

A．逆行性健忘B．颅内压增高C．血压下降

D．意识障碍不超过30分钟E．生理反射迟钝

2、风湿性心瓣膜病最易累及的是（A）

A．二尖瓣B．主动脉瓣C．三尖瓣D．二尖瓣+三尖瓣E．主动脉瓣+肺动脉瓣

3、脑组织耗氧量大，血流中断造成的不可逆脑损害时限是（C）

A．3分钟B．5分钟C．6分钟D．7分钟E．12分钟

4、对心室颤动病人进行心肺复苏的首选药物是（C）

A．碳酸氢钠B．山莨菪碱C．利多卡因D．去甲肾上腺素E．葡萄糖酸钙

5、心源性水肿最常见的病因是（B）

A.左心衰竭B.右心衰竭C.心肌肥厚D.心包炎E.原发性高血压

6、急性肠梗阻易导致（D）

A．高血钙B．低血钙C．高血钾D．低血钾E．高渗性脱水

7、一氧化碳中毒，最先受累的脏器是（E）

A．心脏B．骨骼肌C．胃肠道D．肾脏E．脑组织

8、严重低渗性脱水时，首先输入（D）

A．林格液B．2%乳酸钠溶液C．5%碳酸氢钠

D．3%-5%氯化钠溶液E．10%氯化钠溶液

9、下面措施中，最能有效改善早期肺气肿症状的是（D）

A．促进痰液排出B．保证睡眠质量C．去除外界刺激因素

D．呼吸功能锻炼E．处理并发症

10、见尿补钾要求成人每小时尿量不少于（B）

A.10mlB.30mlC.50mlD.70mlE.90ml

11、对张力性气胸的现场抢救，首先应（A）

A．立即排气减压B．立即封闭伤口C．气管切开D．镇静止痛E．胸腔闭式引流

12、患者男，68岁，长期咳嗽，感呼吸困难，动脉血气分析结果示：PaO2?67mmHg,paCO2?78mmHg,应考虑患者为（C）

A．肺源性心脏病B.支气管哮喘C.ＩＩ型呼吸衰竭

D.Ｉ性呼吸衰竭 　　E.阻塞性肺水肿 　　

13、患者，男性32岁，因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过（C）

A．mlB．mlC．mlD．mlE．0ml

14、有机磷农药中毒最早出现的临床表现是（A）

A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加B.全身肌肉发生强直性痉挛

C.头痛、头晕、乏力D.共济失调E.谵妄、意识障碍

15、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（D）

A.呼吸停止B.血压下降C.瞳孔散大

D.意识消失，无大动脉搏动E.口吐白沫

16、电除颤的并发症不包括（C）

A.心律失常B.心肌损伤C.头部损伤D.肺和体循环栓塞E.皮肤损伤

17、CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是（）

A.碳氧血红蛋白B.高特血红蛋白C.氧合血红蛋白

D.硫化血红蛋白E.还原血红蛋白18、高钾时心电图的变化正确的是（B）

A.S-T段下降B.T波高尖，PR间期延长C.出现U波

D.QRS间期缩短，QT时间延长E.T波宽而低平，重者T波倒置

19、无尿的定义是24小时尿量（A）

A.mlB.mlC.0mlD.mlE.1ml

20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C）

A.按医嘱静脉注射西地兰B.取坐位，两腿下垂C.持续低流量吸氧

D.遵医嘱吗啡皮下注射E.遵医嘱静脉注射氨茶碱

21、李先生，56岁，因“右心衰”来院急诊，在休息状态下也心悸、呼吸困难，请问李先生现在的心功能分级为（D）

A.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级

22、中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活性为（B）

A.70％～50％B.50％～30％C.30％～29％D.20％E.80％～70％

23、心绞痛发作的主要原因（D）

A.主动脉狭窄B.主动脉关闭不全C.全身小动脉痉挛

D.冠状动脉狭窄或畸形E.肺动脉痉挛

24、患者有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为（D）

A.潮式呼吸（陈施呼吸）B.深度呼吸（库斯莫呼吸）C.叹息呼吸

D.间断呼吸（毕奥呼吸）E.蝉鸣式呼吸

25、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（C）

A.婴幼儿B.青少年C.青年女性D.青年男性E.中年人

26、对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最具有意义的辅助检查是(B)

A.脑脊液检查B.脑血管造影C.脑部Ct检查D.脑部MRI检查E.血常规

27、心律失常中最严重的是(C)

A．室上性心动过速B．心房颤动C．心室颤动

D．一度房室传导阻滞E．室性心动过速

28、左侧心力衰竭患者的脉象改变(C)

A.奇脉B.洪脉C.交替脉D.水冲脉E.细脉

29、休克代偿期血压的变化(C)

A.收缩压下降，脉压正常B.血压无变化C.收缩压正常，脉压小

D.收缩压正常，脉压大E：收缩压升高，脉压大

30、哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有(C)

A.大量黏脓痰B.明显发绀C.哮喘24小时以上D.肺不张E.浅昏迷

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

1、患者，女性，40岁，车祸时头部受伤，出现头痛、呕吐而急诊入院，为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（B）

A．端坐卧位B．头高足低位C．半坐卧位D．头低足高位E．中凹卧位

2、患者，男性，35岁，车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降，伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（D）

A．高血钾B．低血钾C．高血钙D．低血钙E．低血钠

3、患者，男性，23岁，踝关节扭伤6小时，局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（D）

A．促进末梢循环B．促进炎症的消散C.促进炎症的局限

D．减轻局部出血、疼痛E．使血管扩张，减轻深部组织充血

4、患者，女性，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛后因伤口渗血性液不止，来院处理，哪项不正确（A）

A．患肢抬高B．伤口湿纱布覆盖C．肌注扑尔敏

D．将伤口初步排毒后冲洗、湿敷E．用普鲁卡因加地米伤肢环状阻滞

5、患者，男性，70岁，突发急性广泛心肌梗死，经治疗疼痛有所好转，继而出现呼吸困难、咳嗽、发绀、咳大量粉红色泡沫痰，其咳嗽病因是（C）

A.急性肺淤血B.急性肺不张C.急性肺水肿D.急性肺炎E.急性胸膜炎

6、患者，女性，58岁，慢性支气管炎病史10年，慢阻肺病史5年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难，不能平卧，查体：左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为（C）

A.肺梗死B.急性心肌梗塞C.自发性气胸D.支气管哮喘E.胸腔积液

7、患者，女性，20岁，I型糖尿病3年。近日恶心、呕吐、头痛、嗜睡、深快呼吸，呼气可闻烂苹果。患者出现的可能情况是（A）

A.糖尿病酮症酸中毒B.呼吸衰竭C.颅内压升高D.低血糖E.脑血管意外

8、患者，女性，29岁，遭遇交通事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必需的是（D）

A．呼吸B．血压C．尿量D．肢体活动E．昏迷指数

9、患者，男性，33岁，因呕血黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg。考虑病人血容量不足，应输入的溶液是（D）

A．10%葡萄糖B．脂肪乳C．20%甘露醇D．中分子右旋糖酐E．浓缩白蛋白

10、患者，男性，67岁，呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治疗措施应该依靠（C）

A．补充液体B．治疗原发病C．改善通气D．使用激素E．提高吸氧浓度

三、A3型题（病例组型最佳选择题）

女性，49岁，多年胃溃疡，近1个月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后12分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来源急诊

1.下一步简单有效的检查方法是（A）

A．腹部X线检查B．纤维胃镜C．腹腔冲洗D．磁共振E．B超

2.该病人如行腹腔穿刺，最可能抽出（C）

A．不凝血B．可凝血C．食物残渣D．胰液E．浓液

患者，女性，62岁，肥胖，有高血脂及高血压病史4年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛

3.胸痛性质是（E）

A．持续隐痛B．休息后可缓解C．刀割样痛

D．陈发针刺样痛E．压迫、发闷或紧缩感

4.疼痛部位应是（A）

A．胸骨后方B．整个心前区C．剑突下稍偏左

D．胸骨体下段E．心尖部

患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率/分。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。

5.护士为该患者采取的护理措施应除外（B）

A.严密观察生命体征B.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管

C.应立即导尿，观察尿量D.立即建立静脉通路

E.观察病人意识状态

四、X型题

1、引起急性胰腺炎的病因有哪些(ABCDE)

A．胆道疾病B．胰管阻塞C．酗酒和暴饮暴食

D．胰、胆或胃手术，腹部钝挫伤E．胆道蛔虫

2、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取的措施有(ABCDE)

A.清除口鼻中的异物B.将舌头拉出C.取下义齿

D.松开领口E.松解紧裹的内衣

3、呼吸机气道低压报警的原因包括(ABDE)

A.呼吸管路是否脱开B.气囊漏气、气囊充气不足C.人机对抗

D.呼吸机管道破裂E.低压力报警限设置过低

4、属于开放性损伤的有（ABDE）

A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤E.撕脱伤

5、下列哪几种损伤能直接使用大量清水冲洗？（ABDE）

A.开水烫伤B.硫酸烧伤C.干石灰烧伤D.火焰烧伤E.热油烫伤

6、院前急救原则包括(ABCDE)

A.先复苏后固定B.先止血后包扎C.先救治后运送

D.先重伤后轻伤E.搬运与医护的一致性

7、电击伤的院内救护措施包括(ABCDE)

A.保持呼吸道通畅B.维持有效循环C.脑水肿的防治

D.维持水电解质平衡E.创面处理

8、护理不良事件包括以下哪些（ABCDE）

A.护理意外事件B.护理并发症事件C.护理过失事件

D.医德医风事件E.职业暴露事件

9、基础生命支持包括(ABCD)

A.心跳、呼吸停止的判断B.畅通呼吸道C.人工呼吸

D.建立有效循环E.脑复苏

10、对颅内压增高患者的处理哪项是正确的（ACDE）

A.抬高床头15°-30°B.便秘时高压灌肠C.限制液体入量

D.应用脱水剂E.密切观察病情变化

五、名词解释

1、医院获得性肺炎：指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48医院内发生的肺炎.

2、休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，微循环障碍为特点的病理过程。

3、标准预防：是指对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防范措施。

4、多发伤：指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。

5、中毒：某些物质进入人体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体表的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱。

六、论述题（每题10分，共计30分）

1、试述抽搐的急救与护理

答：(1)立即让病人平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带等。

(2)保持病人呼吸道通畅：吸氧、心电监护、清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物、，对持续抽搐的病人，应及时放置牙垫，防止舌根后坠。

(3)注意做好病人安全防护：防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎，对于出现重度呼吸抑制的病人，应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐的肢体，以免引起损伤。

(4)立即建立静脉通道：选用药物镇静，静脉注射地西或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，迅速控制抽搐发作并寻找病因，积极治疗原发病。

(5)伴有高热者应配合降温处理。

2、患者，男，66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解来急诊，查体：病人躁动不安、面色苍白、呼吸急促，既往有“冠心病”病史12年，入院后立即行心电图检查示：病理性Q波,ST段抬高，血清心肌酶含量也异常增高。你认为病人最可能的医疗诊断是什么？此时最重要的护理诊断是什么？列出相应的护理措施？

答：医疗诊断：急性心肌梗死

最重要的护理诊断：疼痛：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关

护理措施：（1）绝对卧床休息（2）吸氧（3）心电监护（4）陪伴安慰病人，缓解焦虑情绪

（5）遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝药物（肝素、阿斯匹林等）（6）密切观察病情变化，发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。（7）预防便秘，可用缓泻药。（8）遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。（9）低热量流质饮食，避免过饱。

3、试述电击伤的现场急救

答：(1)立即脱离电源：关闭切断电路；如果难以关闭电源，应使用绝缘物体将伤者挑、推开电源，救助者切不可徒手接触伤者。(2)脱离电源后，将伤者置仰卧位，开放气道，清除口鼻腔异物。若伤者呼吸微弱、不规则甚至停止，立即行口对口人工呼吸；若心跳停止，立即行心肺复苏；有室颤者，立即行除颤。(3)心电监护：在电击过程中，由于电压、电流、频率的直接影响和组织损伤后产生高钾血症及缺血缺氧等因素，均可引起心肌损害和心律失常。发现有心律失常和高钾血症，应予以纠正。(4)局部治疗：对于电击伤伤口进行相应消毒包扎处理。(5)转入院内进一步治疗。