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促醒康复

文章来源:一氧化碳中毒   发布时间:2016-12-7 19:59:46   点击数:
  

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首先让我们先了解下昏迷的概念吧。

昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失,最高级神经活动的高度抑制表现。

问题一、昏迷病人主要分为哪两大类呢?

浅昏迷和深昏迷两种。

问题二、大家知道在当今社会上每年可增加多少植物人吗?

据专家介绍,我国每年至少新增加10万“植物人”。

问题三、你们知道哪些病人可以进行促醒治疗吗?

1、脑出血、脑梗死、以及车祸造成的颅脑损伤。

2、非创伤性损伤引起的缺氧缺血性脑病,如心跳、呼吸骤

停、窒息、溺水、一氧化碳中毒等

3、中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等

问题四、如何使昏迷和持续植物状态的患者早日苏醒,重新回到社会中去,减轻社会和家庭的负担呢?

主要是借助于现代康复手段,具体的综合治疗方案如下:

1、运动疗法(PT):PT训练不仅可以改善瘫痪肢体血液循环,降低肌张力,促进功能恢复,防止各种并发症,而且反复训练,可以促进大脑皮层损伤的周边细胞功能重组或形成新的神经通路以代偿。每天2次,每次30分钟。

2、高压氧:采用纯氧舱高压氧治疗,每次60min,中间休息10min,每天1—2次。目的①纠正脑缺氧,维持神经细胞能量供应。②降低颅内压,减轻脑水肿。③改善脑微循环。④改善脑干网状激活系统功能。

3、听觉刺激:定时听轻音乐或者喜欢的音乐、定时亲人交谈、呼唤、讲故事、讲述以前经历等,每次30分钟,每天2次。

4、视觉刺激:在病房前悬挂闪烁彩灯以及可移动声光玩具,定时看患者病前照片、亲人照片、喜欢的图片、看电视等,每次30分钟,每天2次。

5、味觉刺激:定时以辣椒、柠檬、芥末、白糖等食物刺激舌部味蕾,每天2次。

6、嗅觉刺激:定时以香水、风油精、芥末等刺激性强的放到患者鼻旁,每天2次。

7、深浅感觉刺激:定期用温凉水擦拭身体、亲人抚摸、按摩等,每次30分钟,每天2次。

本科室开展昏迷促醒治疗以来,治疗后清醒患者最大年龄83岁(重症医学科二病区一位脑梗死患者),最小7岁(重症医学科二病区一位颅脑损伤患者);最快6天恢复意识,最慢3到5个月。颅脑损伤患者促醒成功率最高,患者的病因和年龄是影响其预后的重要因素,因此年龄越小,经过治疗后意识恢复越快。对意识恢复的患者出院后还可通过综合的康复训练改善功能障碍,从而回归家庭和社会。









































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