评论在安康，请注意以下情况，别让生命

年26日，蜀河镇罗家坡村四组张吉高儿子张某（13岁，年3月15日出生）死在家中，事发现场位于堂屋北侧卧室，门锁完好，卧室北侧有一个玻璃窗，玻璃完好，呈关闭状，死者着内衣仰面躺在床上，卧室内有一满灰火盆，还有未烧尽的木炭。旬阳县公安局法医初步查明死者系烤木炭火时一氧化碳中毒窒息死亡。

年12月13日，对于安康市汉滨区五里镇刘营村的刘世宪一家来说，白天宴请亲朋好友庆贺搬新房，晚上将炭火盆搬进卧室取暖，一家三口火盆取暖煤气中毒死亡。

年11月23日下午，旬阳县蜀河社区三组居民王某家发生煤气中毒，造成其一家3人死亡。

年11月16日，熨斗镇敬老院张家国、陈美元、林斗奎3位老人死亡。经公安部门现场勘验和走访调查认定，系一氧化碳中毒死亡。

年10月底，西安某大学大四女生顾娟（化名）回家乡岚皋县找工作，不料几天后和母亲在家中煤气中毒，女孩抢救无效身亡，医院治疗。

年12月14日，石泉县两河镇火石沟村发生一起悲剧，余某夫妇在入住新房的第二天，因煤气中毒不幸罹难。

年11月23日，安康汉阴汉阳所接群众报警，称家住长岭村七组的独居老人胡某更房屋门反锁，十几天都不见人，可能在房间里发生意外。民警迅速出警到达现场，通过从窗户查看，发现胡某更倒在地上已死亡，经过民警和法医破门勘察后，初步推断为煤气中毒死亡。

我们不敢相信这些都发生在我们的身边，但真的就发生了，一个个生命就这样结束，人类生活经历了几千年的文明史，但是，在科技高速发展的今天，在信息快速传播的这个时代，生命还是这样草率的结束了。死亡者有留守老人，也有大学学生，这不禁让我们陷入反思，一个如此微小的但是又关切我们生命的生活常识，却常常被人们忽略遗忘

在安康冬季，以下情况都会引起煤气中毒及缺氧致死！

请注意！请注意！请注意！

木炭火蜂窝煤炉煤油柴油汽油开放型炉子

柴火取暖汽车暖气红薯窖

煤气中毒

医学内容仅供参考，不能视为治病就医依据

CO为无色、无味、无臭的气体，凡是碳或含碳物质在氧不充分时燃烧，均可产生CO。在使用柴炉、煤炉时，如通风系统不畅通，尤其是近年来煤气取暖器和煤气热水器使用不当使CO中毒大为增加。因为CO是无色、无味的气体，所以称之为“沉默的杀手”。人体吸入CO后，往往毫无知觉，甚至出现严重的症状后仍不知何故，从而继续处在高浓度的CO环境中，直至死亡。CO进入体内后，一部分与血红蛋白结合，引起血红蛋白氧运输量明显减少；另一部分直接与细胞线粒体内的细胞色素a3结合，抑制组织细胞内呼吸。故CO中毒时临床表现与血中HbCO水平可能不一致。

症状体征

CO中毒的体征和症状变化很大，取决于许多因素，如接触浓度、接触时间等。症状特异性不强，可表现为流感样、精神状态改变、抽搐、昏迷、胃肠道症状、气急、过度通气、头痛、心律失常、心绞痛和红细胞增多症。大脑缺氧和中毒的症状体征是CO中毒的主要表现。轻度脑缺氧可表现为头晕、眼花、头痛、全身疲乏无力、恶心呕吐、胸闷、心悸等。重度脑缺氧病人表现为昏迷伴有肌张力增高和去皮质强直。循环功能处于代偿状态的病人可能最先出现症状，且最为严重，如冠心病病人，严重中毒后可出现急性心肌梗死。

用药治疗

CO中毒的治疗目的是尽快避免继续吸入CO和将CO及早排出血液。

治疗的第一步是尽快将病人移至无CO的地方或打开门窗，吸新鲜空气；如存在暂时困难，抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩，直到将病人移至安全地点。

第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗，最好在中毒后6h内进行。对于有昏迷、心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的CO中毒病人，应定期进行高压氧治疗。高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。CO中毒迟发脑病，病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效，一年内亦应积极争取。最近一研究表明：高压氧治疗对于妊娠妇女是安全的。

除上述措施外，应采取其他支持疗法，包括：①使用能量合剂。②大量使用维生素C：每次1～2g加入液体静滴，1～2次/d。③皮质激素类药物可减轻组织反应，与甘露醇合用对脑水肿的防治有效。一般首选地塞米松，10mg静注，2～3次/d。④右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)：尤其在有低血压或休克时可选用。该药不仅对于急性CO中毒有作用，而且对于迟发脑病亦有作用。⑤如患者有高热、抽搐、重度脑水肿和中枢性呼吸衰竭，可考虑进行冬眠疗法。⑥抗感染：如确实存在感染，可进行抗菌治疗。但应注意：体温稍高，外周血白细胞和中性粒细胞略高，可能系机体的应激反应，不必进行抗菌治疗。⑦纠正酸碱与电解质紊乱：根据动脉血气和同步电解质结果进行判定并采取相应措施。应注意纠正轻度酸中毒不必“积极”，以免造成碱中毒加重组织缺氧。⑧对于昏迷病人，可应用脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)进行治疗。氨乙异硫脲(乙胺硫脲)、甲氯芬酯(氯酯醒)等药往往收效不大，甚至引起病人抽搐，慎用。⑨换血和低温灌注可作为治疗CO中毒病人的辅助措施。应注意该疗法的利弊。⑩其他对症疗法。

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