一氧化碳中毒应知应会

近期，我市各医疗单位接治一氧化碳中毒患者的数量有上升趋势，市民要严防一氧化碳中毒。

■中毒途径：

　　煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入人的呼吸道，通过肺泡的气体交换进入血液，并散布全身，造成中毒。一氧化碳吸收入血液后，与血中红细胞结合，使红细胞不能再与氧气结合，血中含氧量明显下降，从而使人体缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故首先受累产生中毒症状。一氧化碳中毒的症状出现时间、中毒的严重程度等均与一氧化碳在室内浓度密切有关，亦与中毒者年龄有关。青年人较老年人敏感，孕妇、肥胖者和有慢性心肺疾病者亦易发生中毒。

■煤气中毒发生的原因

生活用煤不装烟筒或风斗，或是装了烟筒但却堵塞、漏气，会使室内一氧化碳浓度增高；

煤气热水器安装使用不当；

室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐，而门窗紧闭通风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长；

火灾现场会产生大量一氧化碳；

冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气；

自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生泄漏、倒风引起煤气中毒；

城区居民使用管道煤气，管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。

■煤气中毒的临床表现

　　轻度中毒会出现头痛头晕、心慌、恶心、呕吐症状，及时脱离中毒环境，吸入氧气或新鲜空气后会很快好转；

　　中度中毒上述症状可加重，并有面色潮红、口唇呈樱红色、多汗、烦躁不安、逐渐昏迷；

　　重度中毒病人神志不清，呼之不应，大小便失禁，四肢发凉，瞳孔散大，血压下降，呼吸微弱或停止，肢体僵硬或瘫软，心电图检查有心肌损害或心律失常，经积极抢救侥幸存活者常遗留严重后遗症，如瘫痪、痴呆、抽风、精神不正常等等。昏迷时间越长，所产生的后遗症亦越多、越重，因此；旦发生煤气中毒，应积极救治。

■煤气中毒的救护措施

　　煤气中毒一旦发现，救护者立即打开门窗，流通空气，将病人迅速移至空气新鲜、通风良好的地方，松解衣扣使呼吸通畅，并要注意保暖。昏迷的情况应将患者侧向一边，防止呕吐物吸入肺内，医院进一步救治。有昏迷情况的争取尽早对患者进行高压氧舱治疗，以减少后遗症，即使是轻度、中度中毒，也应尽量进行高压氧舱治疗。因部分患者尽管人是清醒的，但数日后仍很有可能发生迟发性脑病，后果将更为严重。

■煤气中毒的预防

提醒广大居民，在安装炉具（含土暖气）时，要检查炉具是否完好，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题，要及时更换并修补；要检查烟道是否畅通，有无堵塞物；烟囱的出风口要安装弯头，出口不能朝北，以防因大风造成煤气倒灌；烟囱接口处要顺茬儿接牢（粗口朝下、细口朝上），严防漏气；屋内必须安装风斗，要经常检查风斗、烟道是否堵塞，做到及时清理；每天晚上睡觉前要检查炉火是否封好、炉盖是否盖严、风门是否打开。

特别是严禁热水器安装于浴室中，若热水器安装于浴室内，必须使用强排式热水器；严禁气罐置于浴室内，空间狭小的浴室严禁门窗紧闭，冲凉时间应小于15分钟，若发现家人、朋友长时间冲凉，应及时拍门呼喊，发现异常及时送医。

　　另外，有煤气或液化气的家庭最好安装可燃气体泄漏报警器，当周围出现煤气或液化气泄漏时，可以及早采取避险措施。