西药执业药师考前模拟四

距离考试

17天

考前模拟

药学专业知识（一）

最佳选择题

1.吸食后情绪高昂、精力充沛、食欲减退，并有明显欣快感的致依赖性药物是

A.阿片类如海洛因

B.中枢神经抑制药如三唑仑

C.苯丙胺类如甲基苯丙胺（冰毒）

D.大麻类如印度大麻

E.致幻剂如氯胺酮（K粉）

2.具有乙内酰脲结构，如果用量过大或短时反复用药，可使代谢酶饱和，代谢显著减慢，并产生毒性反应的药物是

3.体内脱甲基代谢，代谢物具有活性，半衰期为小时，产生药物体内积蓄及排泄缓慢的现象，因此肝病和肾病患者需要考虑用药安全的5-羟色胺重摄取抑制剂药物是

4.可待因6位羟基氧化成酮，对脑和脊髓的阿片受体具有亲和力，其控释片具有双相吸收模式，减少患者的服药次数的药物是

A.纳洛酮

B.美沙酮

C.羟考酮

D.布桂嗪

E.曲马多

5.17β-羧酸衍生物，体内水解成羧酸失活，避免皮质激素全身作用的药物是

A.丙酸倍氯米松

B.丙酸氟替卡松

C.布地奈德

D.氨茶碱

E.沙丁胺醇

6.含有氢键键合的极性药效团二氨基硝基乙烯结构，反式有效的药物是

A.雷尼替丁

B.西咪替丁

D.法莫替丁

E.奥美拉唑

C.雷贝拉唑

7.二氢吡啶类药物硝苯地平遇光极不稳定，可能生成的光化产物是

8.结构与利多卡因结构相似，以醚键代替利多卡因的酰胺键，稳定性增强，但临床应用需要测定尿液pH的药物是

A.奎尼丁

B.普鲁卡因

C.美西律

D.普罗帕酮

E.胺碘酮

9.含有磷酰结构的ACE抑制剂药物是

A.卡托普利

B.依那普利

C.赖诺普利

D.福辛普利

E.雷米普利

10.对睾酮结构改造，19位去甲基，17位引入乙炔基得到的孕激素是

A.炔雌醇

B.醋酸甲地孕酮

C.左炔诺孕酮

D.炔诺酮

E.司坦唑醇

药学专业知识（二）

最佳选择题

1.患者,男，43岁，诊断为感染性心内膜炎,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列其中一药合用,应合用的药物是

A.阿莫西林

B.庆大霉素

C.红霉素

D.奈替米星

E.羧苄西林

2.下列哪个不是碳青霉烯类抗菌药物的作用特点

A.需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性

B.适用于耐药菌感染和多种细菌感染

C.适用于脑膜炎的治疗

D.长期应用可出现维生素K、维生素B族缺乏症

E.可引起中枢神经系统严重不良反应

3.磷霉素的作用特点不包括

A.为杀菌剂

B.对革兰阳性、阴性菌均有较好的杀菌作用

C.体内分布广泛

D.对耐药菌也有较好的抗菌作用

E.可引起乳酸酸中毒

4.下列不属于一线抗结核药的是

A.利福平

B.对氨基水杨酸

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.异烟肼

5.下列哪项不是棘白霉素类的作用特点

A.抗菌谱较广

B.对念珠菌是杀菌作用

C.对曲霉为抑菌作用

D.其他抗菌药之间无交叉耐药性

E.作用机制为影响胞浆膜通透性

6.为人工合成的无环鸟苷类似物，静脉滴注时，宜缓慢静滴，以避免本品在肾小管内沉积而致肾功能损害的抗病毒药物是

A.奥司他韦

B.阿糖腺苷

C.干扰素

D.阿昔洛韦

E.阿德福韦酯

7.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用

A.哌嗪

B.替硝唑

C.伯氨喹

D.奎宁

E.青蒿素

8.下列哪项是避免奥沙利铂的剂量依赖性神经系统毒性，避免出现咽喉痉挛等严重后果的措施

A.禁食热饮热水

B.禁食冷饮冷水、接触凉物

C.禁止接触塑料制品

D.用生理盐水做溶剂

E.用林格注射液为溶剂

9.下述治疗青光眼的药物中，降眼压机制是使阻塞前房角开放的是

A.乙酰唑胺

B.甘露醇

C.噻吗洛尔

D.甘油盐水

E.毛果芸香碱

10.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是

A.10%酚甘油滴耳剂滴耳

B.3%过氧化氢清洗外耳道

C.局部应用抗生素水溶液

D.脓液减少,炎症消退时可用甘油或乙醇制剂滴耳

E.炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术

药学综合知识与技能

最佳选择题

1.过量服用维生素D导致中毒的典型临床表现是

A.骨骼发育不良或骨软化

B.间质性肾炎或肾结石

C.骨质疏松或骨折

D.横纹肌溶解或肌痛

E.高尿酸血症或关节疼痛

2.关于别嘌醇的用药注意事项，说法错误的是

A.痛风急性期禁用，在痛风发作控制后2周开始使用

B.服用后可出现眩晕、过敏、皮疹等不良反应

C.初始4～8周内宜与小剂量秋水仙碱合用

D.用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入，但可以饮茶

E.妊娠及哺乳期妇女、明显血细胞低下者禁用

3.治疗大肠埃希菌所致尿路感染，不宜选用的抗菌药物是

A.左氧氟沙星

B.阿莫西林

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

E.复方磺胺甲唑

4.不能用于治疗缺铁性贫血的药物是

A.硫酸亚铁

B.乳酸亚铁

C.去铁胺

D.葡萄糖酸亚铁

E.富马酸亚铁

5.治疗巨幼细胞性贫血最恰当的药物是

A.硫酸亚铁

B.叶酸+维生素B12

C.叶酸

D.亚叶酸钙

E.维生素B12

6.下列不属于抗肿瘤药物治疗过程中必须立即停药的指征是

A.对抗肿瘤药物有恐惧心理

B.呕吐频繁导致电解质紊乱

C.腹泻超过5次/日

D.血性腹泻

E.休克

7.关于肿瘤疼痛控制的治疗原则，叙述不正确的是

A.提倡无创给药

B.按时给药

C.按需给药

D.按阶梯给药

E.用药个体化

8.关于治疗类风湿关节炎的药物，说法错误的是

A.非甾体类抗炎药只能减轻症状，不能改变病程和预防关节破坏

B.改善病情的抗风湿药能够延缓病情

C.阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂

D.糖皮质激素关节腔内注射，1年内不得超过5次

E.雷公藤有骨髓抑制作用

9.更年期综合征最具特征性的症状是

A.月经周期延长，最后绝经

B.潮热、出汗

C.阴道萎缩

D.心悸、胸闷

E.骨质疏松

10.洗胃液1∶～1∶高锰酸钾溶液可用于解救哪类药物中毒

A.巴比妥类中毒

B.中毒

C.乐果中毒

D.中毒

E.中毒

药事管理与法规

最佳选择题

1.下列关于药品标准的说法，错误的是

A.《中国药典》是国家药品标准的核心

B.生产企业执行的药品注册标准一般不得高于《中国药典》的规定

C.药品注册标准是国家药品监督管理部门批准给申请人特定药品的标准

D.局颁药品标准收载的品种是国内已有生产、疗效较好，需要统一标准但尚未载入药典的品种

2.关于药品说明书内容的说法，错误的是

A.药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味

B.药品说明书中禁止使用未经注册的商标

C.注射剂的说明书应当列出所用的全部辅料名称

D.口服缓释制剂的说明书应当列出所用的全部辅料名称

3.说明书［用法用量］项中的内容不包括

A.用药剂量

B.中毒剂量

C.计量方法

D.用药次数

4.某药品生产企业为了提高其处方药的销量，拟开展广告宣传。下列药品广告宣传方式中，符合规定的是

A.在广告中对其适应症和药理作用进行介绍

B.邀请某患者在广告中介绍自己服药后的效果

C.资助省级卫视健康栏目并在节目期间间歇播放广告

D.在广告中介绍其药品是与国外某医科大学药物研究中心合作研发

5.根据《药品广告审查发布标准》，药品广告宣传中不得出现的是

A.在某非处方药冠名的商业活动广告上标明该非处方药商品名称

B.电视台在早晨6∶00播出含有改善性功能的药品广告

C.药品广告上有负责无效索赔的承诺

D.处方药广告上有“本广告仅供医学药学专业人员阅读”的忠告语

6.根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，不属于商业贿赂行为的是

A.经营者在销售商品时以明示并如实入账的方式给予对方价格优惠

B.经营者在推销产品时，暗中给对方单位提供宣传费

C.经营者为推销某产品而出资组织对方单位管理人员出国考察

D.经营者为销售商品在账外暗中给对方单位回扣

7.违法生产、销售假药的企业，其直接负责的主管人员和其他负责人员在一定年限内不得从事药品生产、经营活动，其年限是

A.3年

B.5年

C.7年

D.10年

8.根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》，在生产、销售假药的刑事案件中，下列情形不属于“酌情从重处罚”的是

A.生产的假药以儿童为主要使用对象的

B.生产的假药是用于应对自然灾害突发事件的

C.医疗机构工作人员销售假药的

D.药品检验机构工作人员销售假药的

9.下列关于医疗器械经营与使用管理的说法，错误的是

A.从事第三类医疗器械的经营企业，向所在地设区的市级食品药品监督管理部门申请经营许可

B.经营第一类医疗器械实行备案管理

C.医疗器械使用单位应当建立医疗器械使用前质量检查制度

D.使用植入类医疗器械时，应将医疗器械的名称、关键性技术参数信息记载到病历中

10.下列保健食品的批准文号，符合国家食品药品监督管理部门批准的国产保健食品批准文号格式的是

A.国食健注G××××

B.国食健注（）第××××号

C.国食健备J××××

D.国食健注（）第××××号

答案解析

药学专业知识（一）

最佳选择题

1.C。

解析：致依赖性药物的致依赖特征：阿片类主要有欣快感、呼吸抑制、精神障碍、恶心呕吐、自发流产等，中毒量引起肌肉痉挛、瞳孔针尖样、舌头褪色等毒性反应。中枢神经抑制药物主要有欣快感、烦躁、焦虑、头痛、心悸、失眠、低血压、肌肉震颤，甚至惊厥等。大麻类主要有欣快感，短程记忆受损，视觉、听觉、触觉或味觉增敏，时间流逝迟缓，无端发笑，情绪反常等。苯丙胺类主要有欣快感、情绪高昂、精神振奋、食欲减退等。致幻剂主要有各种奇异虚幻的感觉、欣快感等，如氯胺酮分离麻醉，产生梦境般幻觉等。

2.B。

解析：苯巴比妥含有丙二酰脲结构，体内分子、离子各占50%；苯妥英钠含有乙内酰脲结构，具有饱和代谢动力学特点；卡马西平含有二苯并氮杂结构，为三环类广谱抗癫痫药物，体内10、11位双键氧化为环氧，水解成二醇代谢；唑吡坦为含有咪唑结构的镇静催眠药物；艾司佐匹克隆含有吡咯酮结构，为佐匹克隆的（+）-（S）-体，佐匹克隆为外消旋体。

3.A。

解析：抗抑郁药物有去甲肾上腺素重摄取抑制剂如丙米嗪、阿米替林、多塞平等，5-羟色胺重摄取抑制剂如氟西汀、文拉法辛、西酞普兰、氯伏沙明、舍曲林和帕罗西汀等。该类药物体内大部分发生脱甲基代谢，代谢物具有活性，只有帕罗西汀不能脱甲基代谢，代谢物无活性。氟西汀脱甲基代谢为等同活性的去甲氟西汀，具有更长的半衰期，清除缓慢，肝、肾病患者注意用药安全。文拉法辛具有双重作用。

4.C。

解析：吗啡有药理效应的是左旋体，3位酚羟基易氧化，生成有毒的双吗啡，将3位酚羟基甲基化得到镇咳药物可待因，可待因的6位羟基氧化成酮，即为羟考酮，脂溶性大，对脑和脊髓的阿片受体有亲和力，其缓释片具有双相吸收模式，减少患者的服药次数；纳洛酮是吗啡17位甲基被烯丙基取代的药物，阿片受体的拮抗剂，用于吗啡类药物中毒的解救；美沙酮为氨基酮类合成镇痛药，成瘾性小，为戒毒药物；曲马多为弱的阿片受体激动剂，含两个手性碳原子。

5.B。

解析：肾上腺皮质激素平喘药有倍氯米松、氟替卡松和布地奈德，氟替卡松6位有F原子，钠潴留副作用大，但其17位有酯键易水解失去活性，临床上根据这一结构特性，制成气雾剂，支气管平滑肌吸收后，17位酯键迅速水解成羧酸失去活性，避免全身皮质激素作用。氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂茶碱与乙二胺所成的复盐，增大了水溶性。沙丁胺醇为β2受体激动剂平喘药，具有叔丁胺结构，起效快。

6.A。

解析：H2受体拮抗剂含有五元的芳杂环结构、含有极性基团的平面结构和含有S的四碳链结构。西咪替丁含咪唑环和氰基、雷尼替丁含呋喃环和硝基，氢键键合的极性药效团为二氨基硝基乙烯，为反式体；法莫替丁含噻唑环和磺酰胺基。奥美拉唑、雷贝拉唑为质子泵抑制剂，奥美拉唑的左旋体为埃索美拉唑，代谢慢，作用时间长。

7.B。

解析：1，4-二氢吡啶类药物具有光催化的歧化反应，生成硝基苯吡啶和亚硝基苯吡啶的衍生物，其中亚硝基苯吡啶衍生物对人体有害。注意二氢吡啶与吡啶环的区别，吡啶环里有三个双键，二氢吡啶环里有两个双键。

8.C。

解析：钠通道阻滞剂药物有：金鸡纳树皮提取得到的奎尼丁，局麻作用的药物利多卡因，利多卡因酰胺键被醚键代替，稳定性好，但临床应用需要测定尿液pH的药物美西律，与β受体拮抗剂结构相似的药物普罗帕酮。胺碘酮为钾通道阻滞剂，与甲状腺素结构类似，影响甲状腺的代谢。

9.D。

解析：ACE抑制剂根据结构分三类：含有巯基的卡托普利，有皮疹、味觉障碍，与巯基有关；含有磷酰基的药物福辛普利；含有二羧基的药物依那普利、赖诺普利、雷米普利等。该类药物只有卡托普利、赖诺普利不是前药，其余均是前药。该类药物有干咳、低血钾等副作用。

10.D。

解析：甾类激素结构19-甲基去掉称为“诺”，17位引入乙炔基，药名中有“炔”，炔诺酮18位甲基延长一个碳链是左炔诺孕酮。炔雌醇是雌二醇结构17位引入乙炔基的可口服的雌激素；甲地孕酮是黄体酮结构6位引入甲基的口服长效的孕激素；司坦唑醇是甲睾酮A环骈合吡唑环的蛋白同化激素类药物。

药学专业知识（二）

最佳选择题

1.B。

解析：考查青霉素的联合用药。青霉素用于草绿色链球菌心内膜炎的治疗时，应与氨基糖苷类药物联合应用。

2.C。

解析：考核碳青霉烯类药物的作用特点。碳青霉烯类抗菌药物抗菌谱最广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性，适用于耐药菌感染和多种细菌感染；不适用于脑膜炎的治疗；与青霉素和头孢无交叉耐药性；对β-内酰胺酶高度稳定，为强的β-内酰胺酶稳定剂。亚胺掊南在体内可被肾小管细胞的二肽酶灭活，若与该酶的抑制剂(西司他丁)配伍（泰能），可保护亚胺培南，防止在肾破坏，保持体内活性，但可引起中枢神经系统严重不良反应，长期应用可出现维生素K、维生素B族缺乏症；泰能适用于耐药细菌感染和多种细菌的混合感染。本类药与丙戊酸钠合用时，可促使丙戊酸钠代谢，导致其血药浓度降低至有效浓度以下。

3.E。

解析：考查磷霉素的作用特点。磷霉素对革兰阳性、阴性菌（铜绿假单胞菌）均有较好的杀菌作用，对各种耐药菌显示优异的抗菌作用，体内各组织液中分布广泛，以肾为最高，主要经肾排泄。

4.B。

解析：考查抗结核药分类。（1）第一线抗结核药有：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等；（2）第二线抗结核药有：莫西沙星、左氧氟沙星、对氨基水杨酸（PAS）、卡那霉素、环丝氨酸、卷曲霉素等。

5.E。

解析：棘白霉素类的代表药有卡泊芬净、米卡芬净。本类药抗菌谱较广，抗菌活性强，对念珠菌是杀菌作用，对曲霉为抑菌作用，对其他抗菌药之间无交叉耐药性，药物相互作用少。作用机制为抑制细菌细胞壁合成。

6.D。

解析：考查抗病毒药的作用特点。阿昔洛韦为是人工合成的无环鸟苷类似物，对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强；静注或口服给药治疗单纯疱疹病毒所致的各种感染；宜缓慢静滴，以避免本品在肾小管内沉积而致肾功能损害（据报告发生率可达10%）。

7.C。

解析：考查伯氨喹的禁忌证。伯氨喹对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可致急性溶血性贫血，应禁用。

8.B。

解析：考查铂类的用药监护。监测奥沙利铂的神经系统毒性。奥沙利铂遇冷可加重神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉。

9.E。

解析：考查毛果芸香碱的作用机制。毛果芸香碱可通过角膜吸收，兴奋M受体，具有缩瞳、开放前房角，降低眼压作用；可用于青光眼。

10.A。

解析：考查酚甘油的注意事项。酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%；对鼓膜穿孔流脓者及6个月大婴儿禁用酚甘油滴耳。鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳。

药学综合知识与技能

最佳选择题

1.B。

解析：维生素D中毒的主要症状：（1）一般表现：乏力、血压增高、头痛、易激惹、呼吸道感染等。（2）消化道症状：恶心、呕吐、口渴、食欲不振、腹泻或便秘等。（3）泌尿系统表现：多尿、间质性肾炎、肾结石等。

2.D。

解析：饮茶会降低别嘌醇的疗效。其余选项所述均为别嘌醇的用药注意事项。

3.D。

解析：抗尿路感染治疗首选对革兰阴性杆菌、特别是大肠埃希菌有效的抗菌药物，可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素类或头孢菌素类抗菌药物。而大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）对革兰阴性杆菌不敏感，故不应选用。

4.C。

解析：去铁胺是用于急性铁中毒的解救药。

5.B。

解析：巨幼细胞性贫血主要系由体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，在不能确定只是单纯叶酸缺乏所致的情况下，最恰当的巨幼细胞性贫血治疗方案应为叶酸联合维生素B12，以免加重神经精神损害。

6.A。

解析：B、C、D、E选项所述均为抗肿瘤药物治疗过程中必须立即停药的指征。而对抗肿瘤药物有恐惧心理并非停药指征，故选A。

7.C。

解析：肿瘤疼痛控制的治疗原则是按时给药，而不是按需给药。

8.D。

解析：糖皮质激素关节腔内注射可以用于治疗类风湿关节炎，但是1年内不得超过3次。

9.B。

解析：潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最具特征性的症状。

10.A。

解析：B、C、D、E项均为高锰酸钾溶液洗胃的禁忌证。本题考查对高锰酸钾溶液洗胃禁忌证的掌握。

药事管理与法规

最佳选择题

1.B。

解析：法定标准是包括《中国药典》在内的国家药品标准；非法定标准有行业标准、企业标准等。法定标准属于强制性标准，是药品质量的最低标准；企业标准不得低于国家药品标准。

2.D。

解析：注射剂和非处方药应当列出所用的全部辅料名称，口服缓释制剂没有要求。

3.B。

解析：中毒剂量，应列在说明书［药物过量］项下。

4.A。

解析：处方药可以在国家卫生部门和国家药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上发布广告，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。选项B，不可以利用患者的名义和形象作证明；选项C,卫视健康栏目属于大众传播媒介；选项D，不得含有利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的内容。

5.C。

解析：药品广告不得含有无效退款等保证的内容。

6.A。

解析：选项A，经营者的行为是合法的。

7.D。

8.D。

9.B。

解析：经营第一类医疗器械不需许可和备案。

10.A。解析：国产保健食品批准文号格式，国食健字G+4位年代号+4位顺序号。

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