温馨提示平安过冬，莫让一氧化碳中毒成

随着秋冬季的交替，我们即将要迎来又一轮的冬季，冬季是一氧化碳（俗称“煤气中毒”）的高发季，因为天气寒冷，门窗紧闭，毒气浓度越来越高，最后超过安全值而使人中毒，严重危害人的生命健康，一氧化碳中毒风险要提早防范。

CO一氧化碳中毒亦称煤气中毒。一氧化碳是一种无色、无味,无臭、无刺激性的窒息性气体。凡含碳物质如煤、木材、液化石油气、天然气等在燃烧不完全时都可产生一氧化碳。

直接使用桶、盆取暖；煤炉内压得过满，煤炭燃烧不充分；烟囱堵塞或封闭不严；降雪、大风、浓雾和气温回升时，室外气压低及室内外温差小，烟气扩散受阻和倒灌；使用液化石油气、天然气热水器淋浴时，排气不畅等情况，都极易导致室内一氧化碳浓度骤增，引发一氧化碳中毒。

一般冬季早晨7—10时是一氧化碳中毒多发时段；降雪、大风、浓雾和气温回升是一氧化碳中毒多发气象条件；城乡结合部外来人口租住屋、农民工宿舍、农牧区使用老式煤炉的住宅为一氧化碳中毒多发部位。

一氧化碳中毒发生原因

（1）在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。

①门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。

②疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出。

③烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。

④气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。

（2）城区居民使用管道煤气，其一氧化碳量为25%～30%。如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。

（3）使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。

（4）冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。因为汽车尾气中含一氧化碳4%～8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。

（5）其他如矿井下爆破产生的炮烟，化肥厂使用煤气为原料，设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。

临床表现

1、轻度中毒

患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失。

2、中度中毒

除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。

3、重度中毒

患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。

4、后遗症

中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、丧失工作、生活能力，偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。

决定煤气中毒轻重程度的

因素

（1）一氧化碳在空气中的含量和接触时间。

（2）患者所处的状态。

（3）婴幼儿在同样环境条件下较成人易于中毒。

（4）个人身体状况：原有慢性病如贫血、心脏病，可较其他人中毒程度重。

一氧化碳中毒急救要点

（1）应尽快让病人离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。

（2）患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

（3）有自主呼吸，充分给以氧气吸入。

（4）神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

（5）呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。

（6）呼叫急救服务，急救医生到现场救治病人。

（7）病情稳定后，医院进一步检查治疗。

（8）争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。

发生一氧化碳中毒后的

家庭救护

(1)立即打开门窗通风，迅速将患有转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。

(2)确保呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引直窒息

(3)对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。

(4)对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复，对中、重度中毒应尽快向急救中心呼救，送医院治疗。

一氧化碳中毒的预防措施

目前，城市内燃气热水器和用燃气煮饭已相当普遍；农村大部分家庭用煤或蜂窝煤炉做饭、取暖，一氧化碳(煤气)中毒时有发生，因此对付一氧化碳中毒最好的办法是预防：

(1)热水器或煤气不应放置于家人活动的房间内；

(2)宜经常保持室内良好的通风状况，尤其是在冬天、雨天；

(3)应注意热水器或煤气正确的使用方法及保养，并随时注意是否呈完全燃烧状态。若产生红色火焰则呈不完全燃烧的现象较多，若产生蓝色火焰则大部分为完全燃烧；

(4)煤气具应放在不燃烧材料上面，周围切勿放置易燃品；

(5)自动点火的煤气具连续未点燃时，应稍等片刻，让已流出的煤气放散后再点火；

(6)使用煤气具有前应闻闻煤气味，确定是否漏气；

(7)煤气热水器切勿安装于密闭浴室或通风不良处；

(8)居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密和通风良好；

(9)吃火锅用木炭时，一定要注意室内通风以防一氧化碳中毒。

(10)空调车应注意检查排气系统是否有漏气处，若发现有向车厢内逸漏废气处，应及时排除。空调车在停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常开窗，让车内外空气产生对流。

慎防一氧化碳中毒

给自己和家人一个安全温暖的冬天